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目的：本文通过回顾性分析喉癌全喉切除术患者的病例资料，对咽瘘发生的危险因素进行分析，总结咽瘘防治的经验及教训，力求更深入的认识咽瘘，更有效的防治咽瘘。 方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月-2014年12月期间收治的80例行全喉切除术的喉癌患者病例资料，记录患者一般情况：年龄、性别、吸烟指数、术前是否气管切开、术前及术后血红蛋白值、术前及术后白蛋白值、肿瘤部位、手术方式、是否颈清扫、手术时间（分钟）、TNM分期、术后感染、住院天数等；记录咽瘘患者的发生及治疗情况：咽瘘发生时间、愈合天数、治疗方法（保守治疗或是手术修补）、及结果等。利用spss17.0软件，通过独立样本T检验、卡方检验、Logistic回归等进行统计学分析。结果P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果：80例喉癌全喉切除术患者发生咽瘘15例，发生率为18.8％。咽瘘患者与无咽瘘患者术前白蛋白(P=0.041)、手术时间（P=0.000）、住院时间（P=0.000）差异有统计学意义。单因素分析：肿瘤部位（P=0.022）、临床分期（P=0.039）、术后感染（P=0.000）是咽瘘发生的危险因素，其他因素年龄（P=0.367）、吸烟指数（P=0.735）、术前气管切开（P=0.828）、颈清扫术(P=0.925)与咽瘘的发生无相关性。Logistic回归多因素分析结果显示术后感染(P=0.017)是咽瘘发生的重要危险因素。15例咽瘘患者，咽瘘出现在术后第3-12天（均值6.5天），咽瘘愈合时间12-44天（均值23.4天），住院时间29-62天（均值48.4天）。患者发生咽瘘前大部分有低热，体温最高38.5℃。15例患者切口分泌物或痰培养结果以铜绿假单胞菌（3例）及阴沟肠杆菌（3例）为主。15例患者均经保守治疗咽瘘愈合。 结论：本文中咽瘘的发生率为18.8%。肿瘤部位、临床分期、术后感染是喉癌全喉切除术后咽瘘发生可能的危险因素。患者年龄、吸烟指数、术前气管切开、颈清扫术与咽瘘的发生相关性不大。手术中操作仔细，减少对周围组织的损伤有助于预防咽瘘。大部分咽瘘经保守治疗可治愈。