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胆石症(cholelithiasis)在中国是一种常见病、多发病,而T管引流术是治疗胆石症的常见手术方式。T管留置窦道形成最充分、最成熟平均需要21.2天,此时拔管危险性最小。但在部分病理状态下T管留置时间甚至长达2-3个月。长期住院困难且不现实,所以一般会携管出院。而出院后患者会面临不同程度的T管相关健康问题,还有着很高的健康照护和心理护理的需求。然而,我国现阶段社区卫生服务力量薄弱,远远不能满足患者出院后的健康护理需求。而出院后的延续性护理,正好填补了这个空缺,实现了从医院到家庭的有效延续。本研究的目的是建立并实施携T管出院患者的延续性护理服务模式,为T管全程护理的管理提供有力保障。 目的：⑴建立科学有效的延续性护理方案；⑵验证延续性护理方案的实施效果。 方法：①通过文献查证建立延续性护理方案,并进行专家咨询逐步修改完善该方案。②选取2012年2月至2012年12月在我院行胆道手术并携T管出院的患者70例为研究对象。将入选病例采用随机数字表法随机分为实验组和对照组各35例。实验组给予常规住院指导+出院指导+延续性护理干预。对照组实施常规住院指导+出院指导+出院至拔管前每2周进行电话随访。③评价指标：胃肠生存质量(Gastrointestinal quality of life index,GIQLI)；焦虑(the self-rating anxiety scale, SAS)；T管护理知识；护理满意度,包括住院护理满意度和出院护理满意度2个方面。④资料收集:分别在出院前3天、来院拔管时发放调查问卷。问卷由专门的护士发放并指导,当场填写、当场收回。 结果：⑴干预前实验组和对照组GIQLI得分差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后实验组GIQLI得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预前后对照组自身对比,结果显示干预前后GIQLI指数得分差异无统计学意义(P﹥0.05);干预前后实验组自身对比,结果显示干预前后GIQLI指数得分差异有统计学意义(P﹤0.05)。⑵干预前实验组和对照组SAS得分差异无明显统计学意义(P﹥0.05);干预后实验组SAS得分显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05);干预前后对照组自身对照,结果显示干预前后SAS得分差异无统计学意义(P﹥0.05)干预前后实验组自身对照,结果显示干预前后SAS得分差异有统计学意义(P﹤0.05)。⑶干预后实验组的T管护理知识问卷调查得分较对照组明显增高,两组之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。⑷比较两组患者对住院护理满意度评分及出院护理护理满意度评分,结果显示:实验组患者的住院护理满意度和出院护理满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：①延续性护理方案可提高携T管出院患者的胃肠生存质量；②延续性护理方案能减轻携T管出院患者焦虑情绪；③延续性护理方案可提高携T管出院患者疾病相关知识和管路自我护理能力；④延续性护理方案改善了携T管出院患者住院和出院护理满意度。