基因芯片检测人乳头瘤病毒在子宫内膜癌组织中的感染状况

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目的:了解人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)在子宫内膜癌患者、功能失调性子宫出血的患者和子宫肌瘤患者的子宫内膜组织中的感染状况。方法:采用套式PCR扩增HPV DNA和高通量、特异性强的HPV基因分型芯片技术,通过对HPV的15种基因亚型进行检测,用在HPV保守序列位置设计的组合引物进行套式PCR扩增,通过将扩增产物与固定在尼龙膜芯片上的15种HPV亚型在内的分型探针进行杂交,对2005年1月-2008年6月天津市第三中心医院妇科收治的40例子宫内膜癌患者(组织病理类型:子宫内膜腺癌36例、子宫内膜腺鳞癌2例、子宫内膜粘液腺癌1例、未分化癌1例;病理分化程度:高分化24例,中分化10例,低分化6例;临床分期:Ⅰ期19例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅵ期2例)、20例功能失调性子宫出血患者(组织病理类型:子宫内膜单纯性增生5例、复杂性增生5例和非典型增生10例)和20例子宫肌瘤患者(病理类型:分泌期子宫内膜9例,增生期子宫内膜11例)的子宫内膜组织进行HPV基因亚型分析,以检测HPV在子宫内膜组织中的感染情况。结果:40例子宫内膜癌患者的子宫内膜石蜡包埋组织2例HPV DNA阳性,PCR扩增片段大小约370bp,检出率为5.0%(2/40),HPV基因型均为HPV6型感染,病理类型为高分化子宫内膜腺癌;20例功能失调性子宫出血患者的子宫内膜组织3例HPV DNA阳性,PCR扩增片段大小约370bp,检出率为15.0%(3/20),其中HPV基因型1例为HPV 6型感染,1例为HPV 11型感染,1例为HPV 11型和HPV 6型混合感染,病理类型均为子宫内膜不典型增生;20例子宫肌瘤患者的正常子宫内膜组织无HPV DNA阳性表达,检出率为0(0/20)。结论:HPV可以感染子宫内膜,但感染较少,由于子宫内膜不具备HPV感染的细胞学特征,子宫内膜可能不是HPV复制、成熟的适宜宿主上皮;HPV具有高度的嗜鳞状上皮特性,但主要感染女性的下生殖道,当子宫内膜腺癌含有鳞状细胞分化成分时HPV的检出率可能并不会提高;子宫内膜增生和子宫内膜癌的发生发展可能与HPV感染无关,因此HPV可能并不参与子宫内膜癌的发生发展过程。
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