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目的：回顾性分析222例溃疡性结肠炎的癌变率及癌变危险因素,为监测预防溃疡性结肠炎相关性结直肠癌提供依据。方法：1.选取中南大学湘雅医院2002年1月-2011年8月住院的222例确诊为溃疡性结肠炎的患者,对其病历资料进行回顾性分析,总结出临床特征及癌变率。2.222例患者分为溃疡性结肠炎相关性结直肠癌组和溃疡性结肠炎组,将临床特征(腹泻、腹痛、贫血、体重下降、发热、低蛋白血症、结肠息肉等)、常见的危险因素(病程、病变范围、结直肠癌家族史、发病年龄、倒灌性回肠炎等)进行单因素Logistic回归,筛选出的可能危险因素再进行多因素Logistic回归,分析此类因素与溃疡性结肠炎相关性结直肠癌发生的关系。结果：1.222例溃疡性结肠炎患者中,常见临床表现依次为腹泻(77.93%)、腹痛(76.58%)、黏液脓血便(61.26%)、贫血(41.44%)、体重下降(41.44%)、里急后重(32.43%)、低蛋白血症(28.57%)、腹胀(19.82%)、发热(9.90%)和肠外表现(6.76%)等。共有2例病理确诊发生癌变,分别为1例肠道恶性淋巴瘤,1例右半结肠高-中分化腺癌,总体癌变率为0.90%；另外有10例出现癌前病变,占4.50%,其中9例腺上皮轻度不典型增生,1例腺上皮轻-中度不典型增生。其它并发症主要为肠道结肠息肉形成(18.47%)、肠梗阻(2.25%)、中毒性巨结肠(1.35%)、消化道大出血(0.45%)、肠穿孔(0.45%)等。2.溃疡性结肠炎相关性结直肠癌组和溃疡性结肠炎组之间性别比及年龄差异无显著性(P>0.05)。单因素Logistic回归表明结肠息肉形成(OR=5.000；95%CI：1.524-16.408,P=0.008)和病变范围累及全结肠(OR=8.244；95%CI：2.367-28.710,P=0.001)是溃疡性结肠炎相关性结直肠癌形成的危险因素。进一步行多因素分析示病变范围累及全结肠仍是癌变的危险因素(OR=6.575；95%CI：1.826-23.699,P=0.004)。结论：1.溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的发病率为0.90%,较西方国家低。2.病变范围是溃疡性结肠炎相关性结直肠癌发生的危险因素,全结肠型溃疡性结肠炎患者需接受更密切的监测预防。