创伤后慢性骨髓炎细菌谱及药敏分析

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目的:通过分析创伤后慢性骨髓炎病人的感染细菌谱及药敏结果,指导临床抗生素使用。方法:回顾性研究新疆医科大学第一附属医院2012年10月至2018年4月收治的57例创伤后慢性骨髓炎病人,对其骨组织感染细菌的构成及相应药敏抗生素进行分析,并利用SPSS22统计学软件,对骨折切开复位术后感染与开放性感染主要病原菌构成比进行比较。结果:病原菌种类共13种60株,其中格兰染色为阴性细菌8种30株,染色为阳性细菌5种30株。革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高,革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主。其中阳性菌对万古霉素、替加环素全部敏感,对青霉素耐药率最高,阴性菌对美罗培南全部敏感,亚胺培南敏感率也高达96.15%,耐药率最高者为头孢呋辛。骨折切开复位术后感染与开放性感染主要病原菌构成比无明显差异,?~2=5.443,P=0.146,P>0.05。结论:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为创伤后慢性骨髓炎主要致病菌,了解慢性骨髓炎细菌分布及药敏对临床合理选择抗生素,对控制感染有着重要的作用,相比于国内其他有关文献报道,本研究结果与之存在一定的差异,可能与西北地区气候差异与医疗卫生条件有关,骨折切开复位术后感染与开放性感染主要病原菌构成比无差异是否与骨折切开复位术后感染经手术治疗或窦道形成后由闭合转为开放有关有待进一步研究讨论。
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