【摘 要】
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目的:探究肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术后并发症的危险因素,研究其可行性及安全性,从而指导临床工作。方法:收集2015年6月到2021年10月在青海大学附属医院收住的100名肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术患者的临床资料。比较患者入院时一般资料,术前相关指标:谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷胺酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、Ch
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目的:探究肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术后并发症的危险因素,研究其可行性及安全性,从而指导临床工作。方法:收集2015年6月到2021年10月在青海大学附属医院收住的100名肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术患者的临床资料。比较患者入院时一般资料,术前相关指标:谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷胺酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、Child-Pugh分级以及凝血酶原时间（PT）等,观察患者行PTCD术后出现的并发症的发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术后患者并发症发生的危险因素。结果:（1）本次共有41名患者术后出现并发症,其中:胆道感染15例、胆道出血16例、胆漏6例、导管梗阻4例。（2）不同胆道感染情况患者的梗阻部位、引流时间（≥30天）、Child-Pugh分级、ALT、ALP存在差异（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析,引流时间（≥30天）和Child-Pugh分级是胆道感染的独立危险因素（OR=3.963,P=0.047;OR=4.096,P=0.035）;不同胆道出血患者的PT存在差异（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析,PT是胆道出血的独立危险因素（OR=1.045,P=0.010）;不同胆漏患者的肝穿刺部位存在差异（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析,肝穿刺部位（左肝）是胆漏的独立危险因素（OR=0.051,P=0.011）;不同导管阻塞患者的梗阻部位、肝穿刺部位、胆道感染、胆汁日均引流量存在差异（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析,梗阻部位（高位）、肝穿刺部位（右肝）、胆道感染是导管阻塞的独立危险因素（OR=2.589,P=0.001;OR=2.576,P=0.020;OR=3.758,P=0.005）。结论:胆道感染、胆道出血、胆漏、导管阻塞是肝包虫并发梗阻性黄疸行PTCD术后的并发症。其中引流时间（≥30天）和Child-Pugh分级是PTCD术后胆道感染的独立危险因素;PT延长是PTCD术后胆道出血的独立危险因素;肝穿刺部位（左肝）是PTCD术后胆漏的独立危险因素;梗阻部位（高位）、肝穿刺部位（右肝）、胆道感染是PTCD术后导管阻塞的独立危险因素。
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