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目的：通过光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）观察视网膜无血管病变的糖尿病患者（non-diabetic retinopathy，NDR）、非增生性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）患者以及正常人群黄斑区视网膜厚度以及神经节细胞-内丛状层（ganglion cell-inner plexiform layer，GC-IPL）厚度的改变，进一步探讨糖尿病视网膜神经退行性病变的特点，为DR的早期发现和诊断提供一定的依据。 方法：临床观察病例对照研究。选取2017年4月至2017年8月乐清人民医院眼科门诊病人178眼/89人作为观察对象，其中男性45例，女性44例，正常对照组例82眼/41人，糖尿病患者96眼/48人，检查视力，眼压，屈光度，裂隙灯进行眼前段检查，通过常规散瞳眼底检查、眼底彩照、眼底荧光血管造影，按DR国际临床分型标准分为两组，糖尿病患者视网膜无血管改变组（NDR组，64眼/32人）轻度及早期中度非增生性糖尿病视网膜病变组（NPDR组32眼/16人）。应用尼德克频域OCT对黄斑区中心凹周围区视网膜进行扫描，并用分析软件进行九分区的自动分析，记录各区视网膜厚度数值；应用视网膜厚度测量软件手动对距离黄斑中心凹1.5mm直径处水平和垂直方向四点区域的GC-IPL厚度进行测量并且记录数值。使用Excel与SPSS20.0软件对黄斑区OCT所得数据结果进行统计学分析。 结果：NDR组黄斑区CSF、 TOM、 IOM、NOM、NIM、SIM、IIM区域视网膜厚度变薄，与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）；NPDR组黄斑区CSF、NIM、IIM区域视网膜厚度变薄，与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组和对照组的SOM、TIM区域视网膜厚度接近，其差异无统计学意义（P＞0.05）；距离黄斑中心凹1.5mm直径处水平和垂直方向四点区域的GC-IPL厚度均明显变薄，与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）；NDR组女性黄斑区视网膜鼻颞侧区域厚度较男性变薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：神经节细胞的损伤存在于视网膜无血管病变的糖尿病患者以及轻中度糖尿病视网膜病变的患者。使用频域OCT可以观察糖尿病患者视网膜形态结构的变化情况，可以客观地评估糖尿病视网膜病变的发生和进展。