【摘 要】
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目的:坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿最常见和最严重的胃肠道疾病之一,且通常需要手术治疗。新生儿糖原储备低,血糖调节能力差,很容易发生低血糖或者高血糖。目前很少有研究关注血糖水平和血糖波动对危重新生儿预后的影响,尤其是在围手术期。本回顾性研究旨在研究围术期血糖管理对新生儿坏死性小肠结肠炎预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10
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目的:坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿最常见和最严重的胃肠道疾病之一,且通常需要手术治疗。新生儿糖原储备低,血糖调节能力差,很容易发生低血糖或者高血糖。目前很少有研究关注血糖水平和血糖波动对危重新生儿预后的影响,尤其是在围手术期。本回顾性研究旨在研究围术期血糖管理对新生儿坏死性小肠结肠炎预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月于我院新生儿外科行肠切除、肠造瘘的NEC患儿。通过电子病历系统查找术前24小时,术中,和术后24小时的血糖值。根据围术期血糖水平分为血糖控制良好组（定义在47-150mg/d L）与血糖控制不良组。主要结局变量是术后住院天数,用单因素和多因素logistic回归分析可能影响术后住院天数的危险因素。结果:2016年1月至2019年10月,共204名患者符合纳入排除标准,其中血糖控制良好组111例,血糖控制不良组93例。多因素logistic回归发现围术期血糖控制良好（OR=0.129,95%CI=0.031-0.535,P=0.005）和高术前体重（OR=0.995,95%CI=0.992-0.997,P<0.001）是术后住院天数延长的独立保护因素,而长时间应用抗生素（OR=1.421,95%CI=1.233-1.637,P<0.001）和术后长插管时间（OR=1.239,95%CI=1.016-1.512,P=0.035）是术后住院天数延长的独立危险因素。围术期血糖控制良好组的术后住院天数明显短于血糖控制不良组（22[18,26]vs 29[24.5,36.5]天,P<0.001）。结论:围术期良好的血糖管理和控制可以缩短NEC患儿术后住院天数,改善NEC患儿预后。
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