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目的:探讨输尿管镜(URS)直视下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:2005年8月～2007年6月,采用EMS三代气压弹道联合真空吸引碎石设备,对98例输尿管上段结石患者进行输尿管镜碎石和取石治疗,结石纵径1.3～2.3cm,横径0.7～1.1cm,并发轻中度肾积水37例,54例曾行体外冲击波碎石治疗。结果:应用URSL治疗一次碎石成功率86.7%(85/98),13例未成功,其中7例经ESWL治疗结石顺利排出,6例经MPCNL治愈。并发症:3例输尿管穿孔,1例行开放手术,2例留置双J管治愈。结论:输尿管镜下采用EMS三代气压弹道联合真空吸引碎石设备处理输尿管上段结石可以取得良好的治疗效果,特别是体积相对较小或距离肾盂-输尿管交界部相对较远的结石。