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目的观察不同严重程度的宫腔粘连患者术后妊娠率和活产率。探讨宫腔粘连不同分类系统在提示妊娠预后方面的意义。方法搜集2008年10月至2013年12月,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断宫腔粘连并且进行宫腔镜手术的患者,选取其中有随访2年内获得有否妊娠资料的患者。再另选取2年内获得是否活产数据的患者。所有入选患者均已行宫腔粘连分离术,并根据术中所见,通过欧洲妇科内镜学会分类、美国生殖症协会分类、March分类及Nasr评分分别给予了完整的评分。从而比较不同分类系统对宫腔粘连患者的评级与妊娠率和活产率的相关性。结果(1)不同分类系统对宫腔粘连术后妊娠率预测能力比较：共选取148名患者,AFS和ESGE分类与妊娠率的相关性无统计学意义(P>0.05)。March分类与妊娠率的相关系数为0.348,P<0.05,相关性有统计学意义。Nasr评分与妊娠率的相关系数为0.282,P<0.05,相关性有统计学意义。March分类与妊娠率之间显著相关。AFS和ESGE分类与妊娠率的Logistic回归分析中95%可信区间内包括1,提示两者对妊娠率的提示效能不佳。March分类与妊娠率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.723, P=0.000, OR=5.603(95%可信区间为2.361-13.297),该系数有统计学意义。Nasr评分与妊娠率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.338, P=0.000, OR=3.810(95%可信区间为2.233-6.503),该系数有统计学意义。比较四种评分标准评估妊娠率预后的效能,四种评分标准都有效(P<0.05),其中March分类效能最佳,曲线下面积最大,为0.707。(2)不同分类系统对宫腔粘连术后活产率预测能力比较：在148名患者中,选取2年内获得是否活产数据的患者,共129名。AFS评分、ESGE评级、March分类和Nasr评分与活产率的相关系数分别为0.218、0.261、0.422、0.294,相关性均有统计学意义(P<0.05),其中March分类与活产率相关性最大。AFS评分与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=0.837, P=0.014, OR=2.31(95%可信区间为1.186-4.497)。ESGE评级与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=0.673, P=0.004, OR=1.961(95%可信区间为1.238-3.105),系数均有统计学意义。March分类与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.615, P=0.000, OR=5.03095%可信区间为2.465-10.265),该系数有统计学意义。Nasr评分与活产率的Logistic回归分析提示偏回归系数B=1.048, P=0.000, OR=3.810(95%可信区间为1.802-4.504),该系数有统计学意义。比较四种评分标准评估活产率预后的效能,四种评分标准都有效(P<0.05),其中March分类效能最佳,曲线下面积最大,为0.709。结论：AFS分类、ESGE分类、March分类和Nasr评分在提示妊娠预后方面存在差异。在对患者术后妊娠率和活产率的预测能力方面,March分类最具价值。