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目的:探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎与患者情绪之间的相互影响关系,并分析该病发生、加重、迁延不愈的相关因素;寻找传统中医情志理论与现代心理学的共通处,运用中医辨证论治,将心理疏导与中医药物治疗结合起来,让患者接受治疗,自信治疗,坚持治疗,从而真正达到治愈该病的最终目的。方法:采用成组病例-对照设计,回顾性调查方式,对50例依赖性皮炎患者和50例未患依赖性皮炎者进行相关病史问卷调查以及SCL-90症状自评。用Excel2003建立数据库,采用SPSS 13.0完成统计分析。结果:1.发病危险因素统计结果:用药时间(Wald值=9.427,P=0.024,<0.05)、重叠用药(B=5.547,OR=256.371,P=0.000)是GDD的危险因素。2.病例组与对照组之间Scl-90评分差异:(1)总分及9项情绪因子均比对照组高,其中强迫症状(Z=-1.953,P=-0.051,)可能与样本量小有关,但该项病例组中位数大于对照组,提示病例组强迫症状略明显于对照组;其他各项情绪因子比较(均P<0.05)。(2)扣除年龄影响后,病例组阳性项目数确实高于对照组(P<0.05)(3)病例组SCL-90情绪症状阳性率高于对照组(x2=14.924,P=O.000)。(4)病例组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性的程度重于对照组(P均<0.05)。3.各证型与对照组比较:气血两燔组人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性严重于对照组(均P<0.0125);血分证焦虑、恐怖症状比对照组较重(均P<0.0125)。4网络组SCL-90各情绪因子分明均显高于对照组(均P<0.025)。5不同病程与对照组比较:(1)病程T≤1年者比对照组不良情绪躯体化、焦虑、敌对、恐怖重(均P<0.0167)。(2)病程T>2年者比对照组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性重(P值均<0.0167)。6.病例组内比较:(1)不同来源病例中医证型分布相同(P均>0.05)。(2)各证型之间情绪症状相同(P均>0.0083)。(3)网络患者比门诊患者的9项情绪因子分均高(P<0.05)。(4)病程与SCL-90各项评分无线性相关(P>0.05)。T≤1年、T>2分别与1年<T≤2年比较,差异均反映在焦虑情况上,均比1年<T≤2年者明显(均P<0.0167)。结论:1用药时间和重叠用药是GDD发病危险因素。2 GDD患者在情绪变化上比非GDD人群更显著。3中医辨证体系对情绪异常的认识与患者临床上所表现出的相符合。4网络患者的情绪变化更重。5病程与情绪无直线相关关系,但急性发病、久病者的不良情绪明显严重。