FGFR1通路对COPD合并NSCLC发生的关联作用

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目的:通过研究成纤维生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor1,FGFR1)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义,阐明FGFR1通路对COPD并发NSCLC的关联作用。以对COPD合并NSCLC这一亚群的预防、诊断、治疗提供依据。方法:收集2014.01-2016.01就诊于山东大学齐鲁医院年龄>45岁并且具有病理样本的COPD合并NSCLC及单纯NSCLC术后患者共120例,分为COPD合并NSCLC组、单纯NSCLC组、并取单纯NSCLC组癌旁组织作为正常组织对照组。其中COPD合并NSCLC组患者49例(吸烟者49例,非吸烟者0例;男性41例,女性8例;腺癌19例,鳞癌28例,其他NSCLC病理类型2例;60岁以下患者13例,60岁以上(包括60岁)患者36例;淋巴结转移者19例,无淋巴结转移者30例)。单纯NSCLC组患者71例(吸烟者45例,非吸烟者26例;鳞癌30例,腺癌37例,其他NSCLC病理类型肺癌4例;男性52例,女性19例;60岁以下患者18例,60岁以上(包括60岁)患者53例;淋巴结转移者26例,无淋巴结转移者45例)。采用免疫组化法研究FGFR1在COPD合并NSCLC,单纯NSCLC及癌旁正常组织中的表达情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,并应用COX回归模型分析影响COPD合并NSCLC患者的独立预后因素。结果:在COPD合并NSCLC组中,FGFR1阳性表达20例(其中鳞癌16例,腺癌4例);单纯NSCLC组中,FGFR1阳性表达13例(其中鳞癌9例,腺癌4例);正常对照组中,FGFR1阳性表达3例。1.COPD合并NSCLC组FGFR1阳性表达率40.82%,单纯NSCLC组FGFR1阳性表达率18.31%,正常对照组FGFR1阳性表达率4.23%。FGFR1表达情况为:COPD合并NSCLC组>单纯NSCLC组>正常对照组。P<0.05。2.COPD合并NSCLC组中鳞癌FGFR1阳性表达率57.14%,腺癌FGFR1阳性表达率21.05%,FGFR1在鳞癌中的表达高于腺癌。P<0.05。3.单纯NSCLC组中鳞癌FGFR1阳性表达率30%,腺癌FGFR1阳性表达率10.81%,FGFR1在鳞癌中的表达高于腺癌。P<0.05。4.COPD合并NSCLC组中鳞癌FGFR1阳性表达率57.14%,单纯NSCLC组中鳞癌FGFR1阳性表达率30%。FGFR1在COPD合并NSCLC组鳞癌中的表达高于在单纯NSCLC组鳞癌中的表达。P<0.05。5.COPD合并NSCLC组腺癌FGFR1阳性表达率21.05%,单纯NSCLC组腺癌FGFR1阳性表达率10.81%。FGFR1在两组腺癌中的表达无统计学意义。P>0.05。6.COPD合并NSCLC组腺癌FGFR1阳性表达率21.05%。单纯NSCLC组吸烟腺癌FGFR1阳性表达率18.18%,非吸烟腺癌FGFR1阳性表达率7.69%。FGFR1在COPD合并NSCLC组腺癌、单纯NSCLC组吸烟腺癌、单纯NSCLC组非吸烟腺癌中的表达无统计学意义。P>0.05。7.FGFR1表达是COPD合并NSCLC组独立的预后因素。FGFR1阳性表达患者中位总生存期短于阴性表达患者。P<0.05。8.FGFR1表达与单纯NSCLC组预后无统计学意义。P>0.05。结论:FGFR1关联了 COPD与NSCLC的发病,并且是COPD合并NSCLC独立不良预后因素。
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