脾脏体积对特发性血小板减少性紫癫患者脾切除短期疗效的影响

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目的:探讨脾脏体积对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾切除术后短期疗效的影响。
  方法:定义脾脏体积指数(spleen volume index)= 最大宽度(cm) × 厚度(cm)× 长度(cm),收集从2013年4月到2017年10月期间,重庆医科大学附属第一医院肝胆外科收住院并行脾切除术治疗的ITP患者67例,根据计算所得的脾脏体积指数,把患者分为正常组(<600 cm3)与脾大组(>600 cm3)。比较两组患者的术前输血小板人数,副脾,术后住院天数,手术时长,术中出血量,术中输血人数,并发症,入院时血小板计数,术前最后一次血小板计数,术后第7日血小板计数,术后30天血小板计数,短期起效率(30天起效率)。
  结果:28例患者脾脏体积正常,39例患者脾脏增大,两组患者性别、年龄和术前病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前输血小板人数,副脾,术后住院天数,手术时长,术中出血量,术中输血人数,并发症,入院时血小板计数,术前最后一次血小板计数,术后第7日血小板计数,术后30天血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。脾大组短期起效率76.92%高于正常组短期起效率53.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:1.脾切除术是一种安全有效的ITP的治疗方法。
  2.脾脏体积是一项能有效预测ITP患者脾切除短期疗效的指标。
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