中老年宫颈癌患者术后合并中危因素行不同辅助治疗预后的相关分析

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengfusky
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目的:分析宫颈癌根治术后追加单纯放疗、同步放化疗,在只合并中危因素的中老年患者中的疗效,并讨论影响中老年宫颈癌患者预后的因素。方法:收集2010年1月至2015年6月首次就诊于我院妇科病房的132例中老年宫颈癌患者,其均行开腹宫颈癌根治术,术后病理结果中只合并中危因素。依据术后采用的方案分组,132例患者中60人术后应用放射治疗,72人术后采用同步放化疗。比较两组患者的5年生存情况,分析不同术后辅助治疗方案及不同临床病理因素对预后的影响。结果:术后单纯放疗组、术后同步放化疗组的5年总生存率分别为65.00%,81.94%,5年无进展生存率分别为63.33%,79.17%,其差异性均具有统计学意义(P=0.027,0.044)。术后单纯放疗组,在合并≥2个中危因素的组别中,其5年无进展生存率、5年总生存率分别为47.06%,70%,均低于术后同步放化疗组的52.94%,80%,其差异性具有统计学意义(P=0.039,0.013)。随访过程中,术后单纯放疗组出现远处转移的占比为25.00%,高于术后同步放化疗组的占比11.11%,差异性具有统计学意义(P=0.031)。治疗过程中,术后单纯放疗组发生骨髓抑制的比例为43.33%,低于术后同步放化疗组的63.77%,差异性具有统计学意义(P=0.008)。通过多因素分析得出,淋巴脉管浸润、宫颈间质浸润深度≥1/2、中危因素个数≥2个是影响中老年宫颈癌预后的独立因素。结论:1.单纯具有中危因素的中老年宫颈癌患者根治术后,添加同步放化疗相较于应用单纯放疗而言,可获得较高的生存率。尤其是在中危因素≥2个的患者中效果显著,治疗时同步放化疗方案可被优先考虑。2.存在淋巴脉管浸润、间质浸润≥1/2、中危因素≥2个,是影响单纯具有中危因素宫颈癌患者预后的独立因素。3.应用同步放化疗的患者治疗期间发生骨髓抑制的几率要高于采用单纯放疗的患者,但其副作用在患者机体承受范围内。
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