论文部分内容阅读
目的:应用超声心动图观察慢性间歇性低氧(CIH)早期新西兰兔不同左室几何构型左房结构和功能的变化。方法:健康雄性新西兰兔65只置于CIH舱内,舱内氧浓度波动于8%~21%,每天持续6h,6d/周,共8周。分别于CIH 0、1、2、4、6、8周对存活的CIH新西兰兔行超声心动图检查。首先于开始造模0周时行超声心动图检查,通过计算从而确定左室几何构型分型所依据参数即左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的临界值,通过临界值将CIH 8周存活的新西兰兔分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、向心性肥厚组(CH)和离心性肥厚组(EH),然后应用超声心动图技术测量四组构型组的左房结构和功能(储蓄功能、管道功能、助力泵功能)参数,应用LSD-t检验对不同左室几何构型的左房结构和功能进行组间比较。CIH 8周后将存活新西兰兔全部处死,分离左室,进行HE染色,观察左室心肌病理改变。结果:(1)CIH新西兰兔存活情况:CIH 8周存活51只新西兰兔,其中正常构型组(NG)16例,向心性重构组(CR)20例,向心性肥厚组(CH)9例和离心性肥厚组(EH)6例。(2)不同左室几何构型左房结构:与NG组相比,CR组LAVmax、LAVmax/W、LAVpre-a增大(P<0.05),CH组LA(前后径)、LA(长径)、LAVmax、LAVmax/W、LAVmin、LAVpre-a、LAVpre-a/W增大(P<0.05),EH组LA(前后径)、LA(长径)、LAVmax、LAVmax/W、LAVmin、LAVmin/W、LAVpre-a、LAVpre-a/W增大(P<0.05);与CR组相比,CH组LAVmax、LAVmin、LAVpre-a增大(P<0.05),EH组LAVmax、LAVmax/W、LAVmin、LAVpre-a增大(P<0.05)。(3)不同左室几何构型左房储蓄功能:与NG组相比,CR组LA Tot EV增大(P<0.05),CH、EH组LA Tot EV、PVs增大(P<0.05);与CR组相比,CH、EH组LA Tot EV增大(P<0.05)。(4)不同左室几何构型左房管道功能:与NG组相比,CH、EH组LA Pass EV、LA Pass EF、PVd减低(P<0.05);与CR组相比,CH组LA Pass EV、LA Pass EF减低(P<0.05),EH组LA Pass EV、LA Pass EF、PVd减低(P<0.05)。(5)不同左室几何构型左房辅助泵功能:与NG组相比,CR组LAAct EV增大(P<0.05),CH、EH组LAAct EV、LA Act EF、PVa增大(P<0.05);与CR组相比,CH组LA Act EV、LA Act EF增大(P<0.05)。结论:不同左室几何构型左房结构和功能不同。与正常构型组相比,向心性重构组左房储蓄功能、助力泵功能增加,但管道功能无异常;在向心性肥厚及离心性肥厚时,左房储蓄功能、助力泵功能增强,而管道功能减弱。提示左室充盈依赖于左房储蓄功能、助力泵功能。