【摘 要】
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研究目的:通过对导师自拟疏理活血方治疗气滞痰瘀型良性甲状腺结节的临床有效性观察,与单纯随访观察的对照组进行比较,分析自拟疏理活血方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。研究方法:所有病人来源于2018年10月至2021年2月就诊于云南省第一人民医院中医科、超声科、内分泌科符合纳入标准的门诊患者,最终入组病例为中药组和对照组各31例。对照组采用基础治疗,予以随访观察,中药组在此基础治疗上内服并局部外
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研究目的:通过对导师自拟疏理活血方治疗气滞痰瘀型良性甲状腺结节的临床有效性观察,与单纯随访观察的对照组进行比较,分析自拟疏理活血方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。研究方法:所有病人来源于2018年10月至2021年2月就诊于云南省第一人民医院中医科、超声科、内分泌科符合纳入标准的门诊患者,最终入组病例为中药组和对照组各31例。对照组采用基础治疗,予以随访观察,中药组在此基础治疗上内服并局部外敷疏理活血方。2个月为一疗程,共观察3个疗程,总疗程为6个月。观察治疗前后中医证候积分情况及甲状腺超声下最大结节直径变化,了解结节质地、大小与疗效之间的关系,记录治疗前后甲状腺功能、甲状腺抗体、恶性风险积分、肝肾功情况。研究结果:（1）一般资料:两组治疗前年龄、性别、最大结节直径、中医证候积分、甲状腺功能、肝肾功、超声恶性风险积分无统计学差异,两组治疗前具有可比性（P>0.05）。（2）结节大小:中药组内服加外敷疏理活血方后,最大结节直径较治疗前缩小,有统计学差异（P<0.05）,而对照组最大结节直径在疗程结束后有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分比较:中药组中医证候积分治疗后明显降低,组内有统计学意义（P<0.05）,而对照组中医证候积分虽有降低,不具有统计学意义（P>0.05）。中药治疗可使气滞痰瘀型甲状腺结节患者中医证候积分明显下降。（4）疗效比较:本研究疗效比较分为超声下最大结节直径疗效及中医证候疗效。超声疗效:中药组总有效率为41.94%,对照组总有效率为3.23%,两组差异具有显著性（P<0.05）。中医证候积分疗效:中药组总有效率为70.97%,对照组总有效率为9.68%,二者治疗有显著统计学差异（P<0.05）。（5）结节质地与疗效的关系:将中药组所有结节按照质地划分可分为实性、囊实混合性及囊性三组,但三组不同质地结节间超声疗效无统计学差异（P>0.05）。（6）结节大小与疗效的关系:将中药组中57个结节按大小分为4组,超声疗效的组间比较无统计学意义（P>0.05）。（7）恶性风险积分:中药组治疗后恶性风险积分较前减少,组内比较有统计学差异（P<0.05）。（8）安全性指标:两组治疗前后甲状腺功能、甲状腺抗体、肝功、肾功组间比较、组内比较无统计学意义（P>0.05）。（9）不良反应:本研究过程中无不良反应发生。结论:研究表明自拟疏理活血方对气滞痰瘀型甲状腺结节有良好的疗效,可以有效抑制结节进程甚至缩小结节的大小,患者临床症状有明显缓解,恶性风险积分较前降低。中药安全有效,无不良反应发生。
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