南宁市县级医院临床医生自杀意念影响因素研究

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目的 了解南宁市县级医院临床医生自杀意念的发生率,探讨临床医生自杀意念发生的心理、社会影响因素,为降低医生自杀意念发生率、提高医生身心健康水平及构建和谐医患关系提供现实依据和对策建议。方法在2014年5月-2015年8月期间,问卷调查8家南宁市县级医院419名临床医生自杀意念等心理卫生状况。问卷内容包括基本信息、一般心理健康(GHQ-12)、工作压力(JSS)和压力源、领悟社会支持(PSSS)、自杀意念(BSI-CV)、特质应对方式(TCSQ)。本研究采用Epidata3.1软件进行数据双录入,SPSS17.0统计软件对数据进行x2检验、t检验、多因素非条件Logistic回归分析等统计分析处理。结果(1)419名县级医院临床医生自杀意念发生率为17.42%,男医生自杀意念发生率为16.67%,女医生自杀意念发生率为18.14%;未婚医生自杀意念发生率为26.53%,已婚医生自杀意念发生率为14.64%;(2)419名县级医院临床医生的自杀意念发生率在婚姻状况、年龄、工龄、科别等人口学变量上存在显著差异(P<0.05),在性别、学历、职称等人口学变量上差异不显著(P>0.05);(3)419名县级医院临床医生心理健康状况异常检出率为26%;(4)419名县级医院临床医生工作压力大,其中52.7%的医生有中度工作压力,21.5%的有重度工作压力,且主要来源于工作性质(79.0%)、医患关系(63.7%)、职业发展(47.0%);(5)419名县级医院临床医生自杀意念影响因素的单变量分析显示,心理健康状况、工作压力的时间应激因子和焦虑因子、领悟社会支持的家庭支持因子、朋友支持因子和其他支持因子、应对方式的消极应对方式因子和积极应对方式因子得分在有、无自杀意念医生组别间差异显著(P<0.05);(6)多因素Logistic回归分析显示,419名县级医院临床医生自杀意念的危险因素包括:未婚、焦虑JSS、心理异常GHQ-12和消极应对方式TCSQ(OR>11);朋友支持PSSS和积极应对方式TCSQ是其保护性因素(OR<1)。结论 (1)南宁市县级医院临床医生自杀意念发生率较高,心理异常率也较高;(2)南宁市县级医院临床医生的自杀意念危险因素主要有未婚、工作焦虑、心理异常和消极应对方式;保护因素主要有领悟朋友支持和积极应对方式;(3)南宁市县级医院临床医生职业压力大,主要来源于工作性质、医患关系和工作发展;(4)针对南宁市县级医院临床医生自杀意念的高发生率和危险因素多样性的现状,急需探索一个适合南宁市县级医院临床医生自杀意念的干预和预防体系,加强对医生的人文关怀,从而提高临床医生生命质量。
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