目的胰腺癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤,患者的预后较差,严重威胁患者的生命健康。近年来,随着医学技术的不断发展,胰腺癌的治疗取得了巨大进展,但是外科治疗仍然是可能治愈胰腺癌的唯一方法,而术后胰瘘是外科治疗后最严重的并发症,严重威胁患者的生活质量和生存期限。因此,研究术后胰瘘的相关危险因素,对于防治外科治疗胰腺癌术后胰瘘具有重要意义。方法本研究拟回顾性分析2016年01月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊断的胰腺肿瘤患者,收取运用直线切割闭合器行胰体尾切除术病人的临床资料,收集病人指标包括性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、胰颈厚度、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等,探讨运用直线切割闭合器处理胰腺残端胰瘘发生的危险因素。胰瘘危险因素先进行单因素分析,将可能的危险因素进一步行多因素Logistic回归分析,预测术后胰瘘的危险因素。结果本研究共纳入24例接受胰体尾切除术的病人,术后共发生8例胰瘘,胰瘘发生率33.33%,其中发生6例生化漏,B级胰瘘2例,无C级胰瘘。单因素分析结果显示,性别(男VS女,p=0.558)、年龄(≥65岁VS<65岁,p=0.317)、是否糖尿病(是VS否,p=0.477)、体重指数(≥24 kg/m2 VS 24 kg/m2,<p=0.525)、术前白蛋白(≥35 g/L VS<35 g/L,p=1.000)、手术方式(保留脾脏VS不保留脾脏,p=0.439)、手术时间(≥3h VS<3h,p=0.770)、手术中失血量(≥200 ml VS<200 ml,p=1.000)、病理类型(良性VS恶性,p=0.148),差异不具有统计学意义,而胰颈厚度(≥12 mm VS<12 mm,p<0.001)和胰腺质地(软VS硬,p=0.076)差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析,发现术后胰瘘发生与胰颈厚度有关(p<0.05),而与胰腺质地无关(p>0.05)。结论(1)本研究24例患者共发生8例胰瘘,胰瘘发生率33.33%,与目前文献报道的远端术后胰瘘发生率相接近。(2)单因素分析结果显示,性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、手术方式、手术时间、失血量、病理类型均不是术后胰瘘的危险因素。(3)单因素分析结果显示,胰腺质地和胰颈厚度是术后胰瘘可能的危险因素。(4)logistic回归分析显示,胰颈厚度是术后胰瘘的独立危险因素,可以用于术后胰瘘的预测。