CO2气腹对SAP大鼠脑组织、脑NF-κB、脑脊液S-100B蛋白表达的影响

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目的:在青海省西宁市(海拔为2260m,属于中海拔),使用SPF级健康雄性SD大鼠,建立SAP实验模型,研究在中海拔地区,CO2气腹对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)引起的大鼠脑组织病理、脑NF-κB、脑脊液S-100B蛋白的可能产生的影响。为腔镜技术在SAP临床外科手术的治疗提供指导和依据。方法:大鼠30只(SPF级健康雄性SD大鼠),周龄10-12w,体重310±20g,随机分3组:(1)对照组,消毒开腹后,轻轻翻柔掀动十二指肠和胰腺,然后关腹;(2)SAP组,10只,建造SAP模型后关腹,不充CO2气体;(3)SAP+CO2气腹组,消毒开腹,制造SAP模型,关腹,6小时后,腹腔内充入CO2气体(使用腹腔镜自动气腹机),压力维持在8mmHg,维持120min。每组10只大鼠,分别以不同的干预方式进行干预。所有实验大鼠(除去实验过程中死亡的)深度麻醉(8小时后),固定大鼠头部,消毒后抽取脑脊液(ELISA法测定S-100B蛋白);抽取脑脊液后的大鼠处死,重新消毒开腹,取腹主动脉血(全自动生化分析仪检测血淀粉酶);切取胰腺组织(病理组织学检查);开颅取脑组织(病理组织学检查、免疫组化检测);得出数据、统计学分析。结果:(1)胰腺病理:SAP组和SAP+CO2气腹组两组均有胰腺病理学的改变,普通光镜示:大鼠胰腺组织坏死去有明显的钙化斑,周围组织及坏死区有明显的炎性细胞浸润中性粒细胞多见。坏死灶可呈灶性坏死或片状坏死,局部的组织可出现炎性出血。最后得出胰腺病理学评分值较高;而对照组大鼠胰腺组织的结构大体正常,组织内未见明显的变性和坏死的细胞,周围组织也无明显的炎症细胞浸润。大鼠胰腺病理学评分:SAP组(9.00士1.98)和SAP+CO2气腹组(9.44士2.57)与对照组(1.15士0.85)比较差异有统计学意义(P<0.05);而SAP组与SAP+CO2气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05)。脑病理:SAP组和SAP+CO2气腹组大鼠脑组织有病理学的改变。普通光镜示:大鼠脑组织有明显的充血、水肿,可见小血管及毛细血管有淤血,小血管周围的组织及脑白质肿胀,炎症细胞浸润。电镜显示:大脑皮质中可见神经元细胞胞体肿胀,胞体中的尼氏小体减少,细胞核的移位而且形状多呈不规则,染色体边集等现象;线粒体及内质网肿胀;髓鞘的分离及断裂。大鼠脑组织病理学评分:SAP组(1.0士0.50)和SAP+CO2气腹组(1.1士0.64)与对照组(0.3士0.48)比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组与SAP+CO2气腹组之间差异无统计学意义(P=0.638)。血淀粉酶(AMY):大鼠动脉血中血淀粉酶(AMY)含量:SAP组(2734士414)和SAP+CO2气腹组(3043士457)与对照组(334士76)比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组与SAP+CO2气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05)。脑组织NF-κB阳性表达指数:大鼠脑组织中NF-κB阳性表达:SAP组(0.529±0.139)和SAP+CO2气腹组(0.468±0.113)与对照组(0.178±0.051)比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组与SAP+CO2气腹组之间差异无统计学意义(P=0.243)。脑脊液S-100B蛋白:大鼠脑脊液中S-100B蛋白的含量:SAP组(23.10±1.97)和SAP+CO2气腹组(24.14±3.12)与对照组(0.45±0.04)比较差异有统计学意义(P<0.05),SAP组与SAP+CO2气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中海拔地区,CO2气腹压为8mmHg,干预时间为120min时。对SPF级健康雄性SD大鼠重症急性胰腺炎的脑组织病理、脑组织NF-κB的表达及脑脊液中S-100B蛋白的含量无明显的影响。
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