目的：　　探讨冰冻切片病理检查对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术中诊断和评估切缘状态的临床价值。　　方法：　　本次研究我们回顾性地分析了2014年1月至2016年12月于温州医科大学附属第一医院经阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者共746例，年龄范围分布在27岁-68岁，中位数年龄37岁。根据术前评估，对患者实施冷刀宫颈锥切术或者环形电圈切除术，术中冰冻切片病理检查，根据冰冻检查结果,仅行宫颈锥切术或者行筋膜外全子宫切除术，或者行宫颈癌相应期别手术。术后所有标本均行石蜡切片病理检查，将其诊断结果与术中冰冻病理诊断进行对比，分析两者的诊断符合率，以及两种方法对组织切缘病灶残留情况诊断的符合率。　　结果：　　在746例术前阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者中，冰冻切片病理结果显示：501例(67.16％)为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，99例(13.27％)为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，47例(6.30％)为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，78例（10.46%）为宫颈炎症，21例(2.82％)诊断为微小浸润癌或浸润癌，术前阴道镜宫颈活检病理与术中冰冻切片病理符合率为67%（ 501/746 ）。石蜡切片检查结果提示：516例(69.17％) 诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，91例(12.20％) 为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，50例(6.70％)为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，67例（8.98%）为宫颈炎症，22例(2.95％)为微小浸润癌或浸润癌患者，术前阴道镜宫颈活检病理与术后石蜡切片病理符合率为69%(516/746）。共有578例（78%）患者冰冻切片病理与石蜡包埋切片病理相符合，包括宫颈浸润癌9例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级468例，宫颈上皮内瘤变Ⅱ级49例，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级14例，宫颈炎39例。术中冰冻切片检查与术后石蜡切片检查对宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊断符合率为89%（665/746），虽然术中冰冻病理检出率低于术后石蜡病理，但两者差异无统计学意义（P ＞0.05）。在剩余的168例冰冻切片病理与石蜡包埋切片病理不相符合的标本中，有13例出现术后病理升级，其中2例患者冰冻切片诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，术后石蜡包埋切片诊断为宫颈微小浸润癌，11例患者冰冻切片诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，术后石蜡包埋切片诊断为宫颈浸润癌。对组织切缘状态的评估，术中冰冻病理检查有42例（5.5%）患者提示切缘阳性，术后石蜡包埋切片有49例（6.4%）患者提示切缘阳性，两种诊断方法的符合率为85%（42/49），有7例患者出现漏诊，包括宫颈上皮内瘤变 Ⅰ级3例，Ⅱ级2例， Ⅲ级2例，冰冻切片对手术切缘的判断低于石蜡切片，但对切缘阳性的特异性高，对于切缘阳性结果的预测有较好的临床价值。　　结论：　　术中冰冻切片病理检查是一种快速、准确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的方法，可有效识别宫颈癌，评估锥切组织边缘是否有病变残留，使手术一步完成，有临床应用价值。但由于术中冰冻切片检查较术后石蜡包埋切片检查相比有一定的误诊和漏诊率，所以仍然需要我们进一步地观察和研究。