【摘 要】
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目的:拟探讨对乳腺癌患者放疗中皮肤反应疗效标准,通过临床研究探讨中药功劳木液对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的作用,建立一套预防治疗乳腺癌放射性皮肤损伤中医优化治疗方案,
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目的:拟探讨对乳腺癌患者放疗中皮肤反应疗效标准,通过临床研究探讨中药功劳木液对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的作用,建立一套预防治疗乳腺癌放射性皮肤损伤中医优化治疗方案,推动该疾病的标准化的进程,传承中医文化。 方法:研究对象为2012年6月至2014年2月经组织学确诊为乳腺癌,需行放疗的乳腺癌患者,填写《中医药对乳腺癌术后放疗减毒作用的观察临床验证病例观察表》,同时采集患者发病年龄,手术方式、化疗方案、肿瘤生物学指标(肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结分期、病理学类型等)、治疗方式等资料,并填写《乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B》,随机将放疗前后行喷涂中药功劳木液的患者纳入观察组、放疗前后常规保护照射野皮肤的患者纳入对照组,在放疗2周末、放疗结束、结束后4周分别进行观察、评价。将患者临床信息采集表中的一般资料、4次皮肤损伤情况、放疗前和结束后4周共2次测量的生命质量量表评分录入计算机建立数据库,采用 excel2007版软件包建立数据库框架,转换生成SSPS17.0统计软件数据库进行X2检验和t检验。 结果:(1)观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)功劳木对不同手术方式后乳腺癌放射性皮肤损伤均有减毒作用及趋势,但不同手术方式后乳腺癌间的减毒作用差异无统计学意义(P>0.05);(3)保乳术观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)改良根治术观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(5)再造术观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05),考虑与病例数不足有关;(6)观察组患者生存质量较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);(7)三种手术方式后患者生存质量不同,保乳术>再造术>改良根治术,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:功劳木液能有效预防乳腺癌放疗患者皮肤放射性损伤,简便、安全、有效,并能提高放疗患者的生存质量,但不同手术方式之间放疗减毒作用无明显差异,患者行再造术的生存质量较保乳术低,较改良根治术生存质量高。
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