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目的:评价血液灌流联合血液透析(HP+HD)与单独血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒的临床疗效,为临床救治PQ中毒患者在血液净化方案的选择上提供参考依据。方法:采用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普(VIP)数据库,检索时限均设定为从建库起至2019年11月30日,收集有关对比HP联合HD与单独HP两种血液净化方案治疗急性PQ中毒疗效的研究。由2名研究员严格按照制定的纳入及排除标准独立筛选纳入文献,提取所需数据及资料,采用Cochrane风险偏倚评估工具及纽斯卡尔-渥太华评价量表(NOS)分别对随机对照试验(RCT)和队列研究进行质量评价,利用Review Manage 5.3统计软件进行Meta分析。本研究的结局指标包括:(1)总有效率;(2)病死率;(3)丙氨酸氨基转移酶;(4)血清肌酐;(5)动脉血氧分压。结果:本研究共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP联合HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP联合HD组较单独HP组,总有效率高(OR=3.12,95%CI:2.24~4.36,P<0.00001),病死率低(OR=0.47,95%CI:0.32~0.69,P=0.0001),丙氨酸氨基转移酶低(SMD=-3.35,95%CI:-4.52~-2.18,P<0.00001),血清肌酐低(SMD=-3.88,95%CI:-5.22~-2.53,P<0.00001)。根据现有临床证据,尚不能确定HP联合HD组与单独HP组在改善氧合水平方面的差异。结论:(1)HP联合HD相较于单独HP治疗急性PQ中毒患者可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ中毒致肝肾功能的损害。(2)HP联合HD治疗急性PQ中毒患者疗效优于单独HP,但在改善氧合水平还需要更多的研究来对比二者优劣。