目的分析新生儿骨髓炎的临床特点及诊断治疗要点。方法回顾性分析安徽省儿童医院重症医学科20例新生儿骨髓炎的临床特征、影像学表现、治疗及预后。结果20例患儿,男12例,女8例,年龄在6天-28天,住院时间:14天-45天。表现为烦躁或精神差、拒乳19例,发热7例,患肢拒动为14例,局部红肿11例,85%以上患儿有两种以上表现。所有20例病人均行血培养及病变部位脓液培养,血培养阳性病例为11例(大肠埃希菌1例,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌3例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌5例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单胞菌1例);脓液培养阳性为20例(大肠埃希菌2例,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌6例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,铜绿假单胞菌2例,阴沟肠杆菌1例,施氏葡萄球菌1例),1例铜绿假单胞菌骨髓炎患儿进展为脓毒性休克,多脏器功能衰竭导致死亡。本组中大多数患儿X线平片在病程第10-14天后才有明显改变;50%患儿CT可在病变1周以后显示骨质侵蚀和破坏;30%患儿MRI最早可在骨感染的第3天发现骨髓病变。7例未形成骨髓腔及骨膜下脓肿者预后好,肢体活动正常。13例应用抗生素治疗1-2天效果不显著,7例MRI提示形成骨髓腔脓肿,行骨皮质钻孔VSD引流术;6例形成骨膜下脓肿时,采用脓肿切开VSD引流术,但有3例进展为骨髓腔脓肿,形成骨质破坏,再次行骨皮质钻孔引流术。该13例患儿中有2例累及髋关节,导致股骨头坏死,2例累及干骺端,骺板破坏,导致患肢缩短。1例因脓毒性休克、多脏器功能衰竭导致死亡。其余8例经抗感染及外科手术处理后预后良好。结论尽管新生儿急性骨髓炎少见,但如果误诊,错过了最佳治疗时间,可能会遗留严重后遗症。