【摘 要】
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目的:糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)中医优化临床路径(Clinical Pathway,CP),主要采用随机、对照、前瞻的临床研究方法,对符合CP纳入标准患者住院前后变化情况,进行实施效果和经济学效益的初步总结分析及评价,为进一步修改、完善、优化、推广中医CP提供依据。方法:对长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科2018年1月至2019年1月符合纳入DN中医CP研究标
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目的:糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)中医优化临床路径(Clinical Pathway,CP),主要采用随机、对照、前瞻的临床研究方法,对符合CP纳入标准患者住院前后变化情况,进行实施效果和经济学效益的初步总结分析及评价,为进一步修改、完善、优化、推广中医CP提供依据。方法:对长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科2018年1月至2019年1月符合纳入DN中医CP研究标准的70例住院患者,采用随机、对照、前瞻的研究方法,分为优化路径治疗组35例与常规路径对照组35例。同时,将近5年符合纳入标准,应用我科室常规治疗方案的35例已出院患者,采用回顾的研究方法,进行临床状况评估后,定为文献对照组,进行参照。比较三组临床疗效、空腹血糖、糖化血清蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、24H尿总蛋白、住院天数、住院总费用的指标,以及比较优化路径治疗组和常规路径对照组中医证候积分、中医症状疗效、生活质量评分、病人满意度的指标。结果:优化路径治疗组临床总有效率(94.29%)、治疗后尿微量白蛋白(148.14±185.40mg/L)、治疗后尿微量白蛋白/尿肌酐(4.47±3.77mg/mmol)均优于常规路径对照组和文献对照组;优化路径治疗组中医症状总有效率(97.14%)、治疗后中医证候积分(2.46±1.82分)、随访后生活质量评分(129.44±6.67分)、病人满意率(91.43%)均优于常规路径对照组。结论:DN(脾肾阳虚挟瘀毒证)中医优化CP在临床总疗效、中医症状疗效、中医证候积分、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、生活质量评分、病人满意度方面明显优于常规路径对照组;在临床总疗效、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐方面亦优于文献对照组,值得临床推广。
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