论文部分内容阅读
目的:为确定有效住院时间,为行大肠内镜下黏膜下剥离术(ESD)临床路径做准备。方法:这是一项回顾性观察研究,纳入2018年1月至2019年8月在重庆医科大学附属第一医院接受大肠ESD连续治疗的73名病人,根据住院天数不同分为三组,均收集以下数据:年龄、性别、部位、病灶直径大小、抬举征、病理、并发症、金属夹、整体切除,以及并发症处理等。收集数据后比较每个参数。结果:大肠ESD术后2天,共有80.8%(59/73)出院,在11.0%(8/73)的病人中观察到并发症,1.37%(1/73)的病人发生穿孔,通过内窥镜钳夹进行处理。术后出血发生率2.74%(2/73),均为直肠出血。将收集到的临床资料进行单因素分析,得到病灶直径大小、整体是否R0切除是影响住院时间延长的因素(P<0.05)。而与性别、年龄、抬举征、金属夹、肿瘤位置等无明显相关性。进一步将有意义的纳入多元logistics回归分析,指出病灶直径大小是影响住院天数的独立危险因素(P<0.05)。结论:在行大肠ESD后,若术后早期病人无明显不良反应,适宜病灶直径大小情况下,可以在ESD术后2天内出院。