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目的:通过比较痰湿证PCOS伴/不伴NAFLD患者性激素水平的差异性,探索痰湿证PCOS伴/不伴NAFLD患者性激素水平的主要特征,及痰湿证PCOS患者性激素水平与发生NAFLD之间的关系,为预防远期并发症及临床用药提供依据,提高PCOS患者的远期生活质量。方法:本研究病例共266例:来源于2015年9月-2016年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统,所有患者均确诊为PCOS痰湿证。依照非酒精性脂肪肝超声诊断标准分为两组,痰湿证PCOS+NAFLD组185例和痰湿证PCOS组81例。临床资料包括年龄、初潮年龄、体重、腰臀围等临床指标;多毛、痤疮、黑棘皮等外在体征指标及性激素6项、雄激素3项、ALT、AST等实验室指标,用SPSS18.0统计软件包进行分析,根据分析结果得出结论。结果:(1)两组间年龄、初潮年龄差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿证PCOS伴NAFLD组体重、BMI、WHR均高于单纯性痰湿证PCOS组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组BMI均值均大于25KG/m2,WHR均大于0.8,属于腹型肥胖。痰湿证PCOS伴NAFLD患者的多毛评分高于单纯性痰湿证PCOS组(P<0.05),黑棘皮、痤疮评分与单纯痰湿证PCOS患者评分相比差异无统计学意义,但发生率更高(P>0.05)。(2)与痰湿证PCOS患者相比,痰湿证PCOS伴NAFLD组患者的T、AND水平更高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而在SHBG水平方面,痰湿证PCOS患者的水平较痰湿证PCOS伴NAFLD患者的水平高,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组间 LH、FSH、LH/FSH、P、PRL、E2、DHEAS水平差异无显著性(P>0.05)(3)单纯性痰湿证PCOS与痰湿证PCOS伴NAFLD两组患者的ALT、AST水平存在差异,痰湿证PCOS伴NAFLD组的ALT、AST水平更高(P<0.01)。(4)BMI、WHR、AND、SHBG与痰湿证PCOS患者NAFLD的发生存在相关性。其中BMI、WHR、AND与痰湿证PCOS患者NAFLD的发生成正相关,SHBG呈负相关。结论:(1)伴有NAFLD的痰湿证PCOS患者具有更高水平的雄激素;(2)痰湿证PCOS伴NAFLD的患者更容易出现肝功能改变;(3)BMI、WHR、AND、SHBG与痰湿证PCOS患者NAFLD的发生存在相关性。