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目的:在大鼠骨癌痛模型上,通过腹腔给予不同剂量氟比洛芬酯,观察其对大鼠痛行为学的改善程度,及其所引起的不良反应。 方法:36只雌性SD大鼠随机分为六组(n=6):肿瘤+生理盐水组(C组)、肿瘤+氟比洛芬酯10 mg·kg-1·d-1组(CK10组)、肿瘤+氟比洛芬酯25 mg·kg-1·d-1组(CK25组)、肿瘤+氟比洛芬酯50mg·kg-1·d-1组(CK50组)、假手术组+氟比洛芬酯50mg·kg-1·d-1组(K50组)和假手术组+生理盐水(sham组)。于造模后d14~d21,CK10组、CK25组、CK50组、K50组经腹腔分别给予不同剂量氟比洛芬酯注射液(用生理盐水稀释至1ml);C组和sham组给予生理盐水(1ml),每天两次。于造模前、后d3、d5、d7、d10及d14、d17、d21给药前、后半小时测量左后足底机械性缩足阈值(Paw Mechanical Withdrawal Threshold,PMWT)和行走痛行为评分;于造模后d21腹主动脉采血,检测肝肾、凝血功能;评估胃溃疡指数(Ulcer index,UI)及观察胃、肝脏、肾脏和造模侧胫骨HE染色病理学变化。 结果:(1)痛行为学变化:在d14、d17、d21给药后,与C组(2.67±1.03,2.13±0.96,1.73±0.43)相比,CK25组(5.00±1.10,6.00±1.26,6.33±0.82)、CK50组(6.67±1.03,7.00±1.10,7.67±1.51)大鼠PMWT明显增加(P<0.05);与C组(2.17±0.41,2.50±0.55,3.33±0.52)相比,CK25组(1.50±0.55,1.33±0.52,1.50±0.55)、CK50(1.10±0.63,1.17±0.41,1.00±0.63)大鼠行走痛评分显著减少(P<0.05);CK10组PMWT(3.60±0.89)和行走痛评分(2.50±0.55)与C组比较在d21差异有统计学意义(P<0.05)。在d17、d21给药前,与C组比较,CK25组(5.33±1.03,6.33±0.82)和CK50组(5.67±0.82,7.00±1.10)PWMT值明显延长(P<0.05),CK50组(1.67±0.52,2.00±0.63)行走痛评分明显降低(P<0.05); CK25组(2.17±0.41)行走痛评分在d21显著减少(P<0.05)。在d14、d17、d21给药后及其d17、d21给药前各时间点,CK10、CH25、CK50组大鼠左后爪PWMT值之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胃溃疡指数变化及生化指标结果:腹腔给予氟比洛芬酯一周后,CK25(6.8±1.6)、CK50(7.7±2.2)、K50组(7.5±2.2)大鼠UI明显高于Sham和C组(p<0.05);各组大鼠血ALT、AST、Cr、PT、APTT、Fib和PA水平无显著差异(P>0.05);与Sham组和C组比较,CK50组Na+(136.7±7.8)、K+(3.9±0.3)及K50组Na+(137.7±7.7)、K+(3.9±0.4)明显减低(P<0.05);CK50组(9.9±1.5)、K50组(9.7±1.4)血BUN水平明显增高(P<0.05)。(3)病理学变化:术后21d,CK25组大鼠胃粘膜完整性和连续性破坏,CK50组、K50组大鼠胃部分区域粘膜上皮层缺失,深部胃腺体受损,伴有炎性细胞浸润;CK50、K50组大鼠肾小球缩小,肾小球毛细血管充盈不足。C组胫骨骨髓腔内充满了肿瘤细胞,核大小不一,染色深,病理性核分裂象增多,异型性明显,骨皮质破坏明显,CK50组大鼠胫骨骨髓腔内见大量肿瘤细胞,部分肿瘤细胞凋亡坏死,核固缩和碎裂易见,骨皮质受侵、变薄。 结论:在本实验条件下,大鼠转移性骨癌痛模型中,1.氟比洛芬酯可以有效缓解大鼠骨癌痛,镇痛效果呈剂量相关性,药效持久。2.腹腔重复注射氟比洛芬酯(25mg·kg-1·d-1、50mg·kg-1·d-1)一周引起胃粘膜损伤,对凝血功能及血小板聚集无明显影响。