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目的:通过对可疑甲状腺癌患者行甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)及血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测,探讨其对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:招募2016年02月01日-2018年01月31日在湘潭市第一人民医院乳甲外科住院的甲状腺结节患者235例,按照研究确定的纳入标准、排除标准以及剔除标准,实际符合入选的标本有150例。所有患者术前均测定血淸TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平,术前均接受彩色多普勒超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查。通过对比甲状腺细针穿刺细胞学检查结果与术后常规病理检查结果,分为阳性组、阴性组、假阳性组、假阴性组。采用SPSS19.0统计软件,分别对不同结果组内TSH水平、TGAb、TPOAb、年龄、性别等因素进行统计学分析(P<0.05表示差异具有统计学意义),TSH是否为甲状腺恶性病变的危险因素进行Logistic回归分析,对FNAB检查联合术前血清TSH水平对甲状腺结节良恶性病变的诊断价值绘制ROC曲线。结果:术后病检确诊甲状腺结节良性患者与恶性患者之间总体血清TSH差异具有显著统计学意义(P<0.05)。术前FNAB阳性组较阴性组患者TSH水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组较假阴性组患者术前TSH水平无明显统计学差异(P>0.05)。阴性组较假阴性组患者术前TSH水平具有统计学差异(P<0.05)。良性组与恶性组之间血清TGAb水平具有统计学差异(P<0.05),而TPOAb水平无明显统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示:血清TSH水平是甲状腺结节恶性病变的独立危险因素(P<0.01,OR=1.941)。ROC曲线(receiver operating characteristic curve,受试者工作特征)分析甲状腺FNAB检查联合术前TSH水平检测对甲状腺结节性质的诊断准确性有较明显的提高。结论:1.血清TSH水平与甲状腺结节恶性病变的发生有关,TSH水平越高,甲状腺恶性病变的几率越大。2.TPOAb水平的升高与甲状腺恶性肿瘤的发生可能相关。3.结合TSH水平能一定程度上提高FNAB诊断甲状腺乳头状癌的准确率。4.TSH浓度水平可以作为甲状腺结节恶性病变的独立预测危险因素和辅助诊断指标。