【摘 要】
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保险欺诈是伴随保险业诞生而产生一种特殊欺诈行为,欺诈行为人通过少量的经济投入——保险费,运用隐瞒事实、伪造事故等手段,骗取巨额保险金,是一种严重威胁经济安全,破坏社
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保险欺诈是伴随保险业诞生而产生一种特殊欺诈行为,欺诈行为人通过少量的经济投入——保险费,运用隐瞒事实、伪造事故等手段,骗取巨额保险金,是一种严重威胁经济安全,破坏社会安定的行为。2009年10月1日,我国新修订完成的《中华人民共和国保险法》颁布施行,其中不可抗辩条款的全面引入成为学术界和保险业界关注的焦点。学术界普遍认为不可抗辩条款对保险公司有较大的限制作用,可敦促保险公司改善经营,促进保险业健康发展,但保险业相对发达国家和地区的实践经验表明,不可抗辩条款的引入会导致以不实告知为代表的保险欺诈行为数量显著上升。因此,对目前尚未成熟的中国保险业来说,不可抗辩条款引入对预防和打击保险欺诈提出了不小的挑战。本文从中国保险业实际出发,通过对典型案例的评析,指出对不可抗辩条款对保险欺诈行为的发展变化产生的影响,归纳保险欺诈在新的法律环境下出现的新形态,并从不可抗辩条款自身和保险公司内部管理两方面分析保险欺诈行为产生新形态的原因,最后提出对不可抗辩条款的完善建议,并主张建立承保后调查制度,辅以转变经营模式、加强营销员管理等手段,完善保险公司内部管理机制,预防、打击不可抗辩条款下的保险诈骗行为。
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