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目的：探讨背景抑制弥散加权成像在胃癌术前判定淋巴结转移的诊断价值，为临床术前了解患者胃癌淋巴结转移情况、建立准确的术前诊疗方案、选择合理的术式提供依据。方法：本研究分析41例胃癌患者（平均年龄55.6岁，男24例，女17例）的DWIBS序列上淋巴结图像，测量并比较胃癌患者转移淋巴结与非转移淋巴结间直径、表观弥散系数（ADC值），以患者胃癌手术检出淋巴结病理结果为诊断标准，评估DWIBS成像序列辨别胃癌周围转移淋巴结病灶的价值，采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果：41例胃癌患者行胃癌手术活检共切除淋巴结232枚，术后病理证实为转移淋巴结135枚；DWIBS成像序列显示和计数41例患者共225枚淋巴结，经病理证实135个恶性淋巴结病灶、平均直径15.0±6.5mm，90个良性淋巴结，平均直径7.3±2.6mm（两组淋巴结比较P<0.01，有明显统计学差异），但是DWIBS序列漏诊了7个病灶经病理证实均为良性淋巴结；良性淋巴结的平均ADC值为（1.410±0.221）×10－3mm2/s，转移性淋巴结的平均ADC值为（0.887±0.186）×10－3mm2/s（两组淋巴结比较P<0.05有统计学差异）。当以ADC值等于1.01×10－3mm2/s作为鉴别良恶性淋巴结的诊断指标，敏感度为85%，特异度为82%。结论：（1）胃癌病人淋巴结直径与良恶性辨别呈相关性；本实验结果表明以DWIBS序列检出的直径≥10mm淋巴结作为辨别恶性淋巴结的标准与病理结果比较，有着较强的一致性，Kappa值为2.04，P﹥0.05,敏感度为77.8%，特异度为83.3%。（2）辨别胃癌转移性淋巴结借助淋巴结ADC值是比较特异的指标；本组病例研究结果认为，当以ADC值等于1.01×10－3mm2/s作为鉴别良恶性的诊断指标，敏感度为85%，特异度为82%，其诊断价值为优（3） DWIBS序列诊断转移淋巴结应不仅仅从图像信号的不同来判断，结果如能够结合淋巴结直径及测得的ADC值进行淋巴结的检出，能够提高转移性淋巴结的检出率。