目的:观察中医药辨证施治对糖尿病便秘患者的临床疗效,及对患者血糖的影响。方法:将80例符合糖尿病便秘诊断标准的患者,按照随机对照的原则,分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用基础治疗+中医药干预,对照组采用基础治疗+莫沙比利+大黄碳酸氢钠片。两组均以1个月为一个疗程,观察2个疗程,比较治疗前后两组患者的总体疗效、中医证候疗效、中医证候总积分、Bristol粪便质地分型、Wexner便秘评分、空腹血糖、糖化血红蛋白的改善情况。结果:临床研究表明:①总体疗效两组间比较差异不明显(P>0.05),治疗组总有效率(95.00%)稍高于对照组(90.00%),表明两组总体疗效相当;②治疗组与对照组的中医证候总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组治疗后的中医证候总积分低于对照组(P<0.05),中医证候疗效治疗组亦明显优于对照组(P<0.01),治疗组总有效率(97.50%)亦高于对照组(85.00%);③Bristol粪便质地分型及Wexner便秘评分方面,两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组间比较差异均不明显(P>0.05),表明两组在改善粪便质地及便秘症状方面效果相当;④空腹血糖及糖化血红蛋白方面,治疗组治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后均无明显改善(P>0.05),治疗后治疗组空腹血糖明显低于对照组(P<0.01),糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05),表明在改善血糖方面治疗组效果优于对照组。结论中医辨证论治能够有效缓解糖尿病便秘患者的病情,改善其临床症状和粪便质地、降低血糖,具有标本同治的作用,尤其在起改善中医证候和降血糖方面效果优于莫沙必利、大黄碳酸氢纳片联合治疗。