【摘 要】
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目的：观察补肾活血法(芪蛭颗粒剂)对前列腺增生症所致膀胱残余尿量(>60ml)的影响,并从尿动力学角度探讨芪蛭颗粒剂作用于前列腺增生的机制。 方法：以尿动力学检查膀胱残余尿
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目的：观察补肾活血法(芪蛭颗粒剂)对前列腺增生症所致膀胱残余尿量(>60ml)的影响,并从尿动力学角度探讨芪蛭颗粒剂作用于前列腺增生的机制。
方法：以尿动力学检查膀胱残余尿量大于60ml的前列腺增生症患者为主要观察对象,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服芪蛭颗粒剂,用药每次10克,每天3次,开水化开温服。对照组口服癃闭舒胶囊,每次3粒(0.3g/粒),每日2次.8周为1疗程,观察1疗程。以国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残余尿量、最大尿流率、膀胱逼尿肌收缩力改变、最大逼尿肌等容收缩压(Piso)、逼尿肌储能(DR)作为主要疗效判断指标。
结果：治疗组临床显效率为40/0﹪,总有效率为86.7﹪；对照组临床显效率为20.0﹪,总有效率为66.7﹪,两组疗效比较差异有显著性(p<0.05)。两组在治疗一个疗程后,I-PSS评分均有明显降低,以治疗组最为明显(p<0.001)；治疗组膀胱残余尿量平均减少52.73ml,对照组减少40.03ml,组间比较治疗组优于对照祖(p<0.05)。两组在膀胱逼尿肌收缩力改善方面有明显差别,治疗组在促进膀胱逼尿肌收缩力恢复方面较对照组有更好的效果,有23例(76.7﹪)的患者膀胱逼尿肌收缩力级别增高1级以上,而对照组则只有10例(33.3﹪)增高1级以上.治疗组治疗前与治疗8周后相比,逼尿肌储能(DR)平均升高2.15kPa}对照组治疗后DR平均升高0.98kPa,治疗前后DR的差异无统计学意义(p>0.05),组间比较有统计学意义(p<0.05)。治疗组治疗前与治疗8周后相比,Qmax平均升高3.9ml/s,治疗前后Qmax的差异有极显著性意义(p<0.01)；对照组治疗后QmaD(平均升高3.31ml/s,治疗前后QmaX的差异有显著性意义(p<0.05)。
结论：补肾活血法(芪蛭颗粒剂)可使前列腺增生症所致的膀胱残余尿量(>60ml)显著减少,其尿动力学作用机制主要是通过改善膀胱逼尿肌收缩力,提高膀胱逼尿肌储能来实现。
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