急性心肌梗死患者短期心肌重构的因素分析

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目的:研究与急性心梗后心室重构相关的因素。对心梗患者的预后进行评估及对发生心脏不良事件早期干预治疗,为进一步研究心室重构发生机制提供依据。方法:选取2015年1月1日至2017年4月30日在中国医科大学附属第一医院就诊的ST抬高急性心肌梗死患者213例,收集患者基本信息及相关检验检查结果。按是否发生心室重构(?LVEDD>20%),将患者分为两组(心室重构组与心室未重构组)。用SPSS19.0软件分析比较两组患者资料,将有显著差异(p<0.05)的指标纳入Logistic回归曲线,分析其是否为发生心室重构的独立危险因素。进一步将接受PCI治疗(含急诊及择期)的179名患者按是否发生心室重构(?LVEDD>20%)分为两组,用SPSS19.0软件分析比较两组患者罪犯血管分布、病变血管数及支架数对心室重构的影响。结果:(1)单因素分析比较心室重构组与心室未重构组指标显示:年龄、糖尿病史、心梗早期中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、粒细胞与淋巴细胞比值、肌钙蛋白峰值、心梗早期血糖水平,均与心室重构的发生有相关性(p<0.05)。在进行PCI治疗后回报的患者中,罪犯血管分布、多支血管病变及植入多个支架对心室重构的影响并无明显相关(p>0.05)。(2)Logistic回归分析显示,年龄、肌钙蛋白峰值及心梗早期粒淋比、血糖水平与心室重构发生直接相关(p<0.05)。结论:(1)年龄、肌钙蛋白峰值及心梗早期粒淋比及血糖水平与心室重构发生直接相关。(2)糖尿病、心梗早期中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比与心室重构的发生有一定相关性。(3)罪犯血管分布、病变血管数及支架数对心室重构的发生无确切相关性。
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