【摘 要】
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目的:观察2型糖尿病患者的血糖波动幅度和氧化应激水平,分析两者间的相关性,并比较瑞格列奈(诺和龙)与格列齐特(达美康缓释片)对血糖波动及氧化应激的影响。方法:本实验采用
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目的:观察2型糖尿病患者的血糖波动幅度和氧化应激水平,分析两者间的相关性,并比较瑞格列奈(诺和龙)与格列齐特(达美康缓释片)对血糖波动及氧化应激的影响。方法:本实验采用前瞻性随机病例对照研究,选择40例2型糖尿病患者和10例正常人对照(A组)。2型糖尿病分为两组:B组·(20例):予以瑞格列奈(诺和龙,1.5～6mg/d)治疗;C组:予以格列齐特缓释片(达美康缓释片,30～60mg/d)治疗,治疗时间均为四周。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的测定采用二硫代二硝基苯甲酸法(DTNB法),超氧化物歧化酶(SOD)的测定采用黄嘌呤氧化酶法(羟胺法),丙二醛(MDA)的测定采用硫代巴比妥酸比色法(TBA法),同时测定血压(BP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖(0′、30′、45′、60′、90′、120′、180′、240′)、糖化血红蛋白(HbAlc)。结果:用人体糖代谢变化拟合曲线的斜率(K)、餐后血糖曲线下面积(AUCpp)来表示血糖波动,血清GSH-Px、SOD和MDA代表氧化应激水平。与正常对照组相比,2型糖尿病组的拟合曲线K和AUCpp明显增加,血清GSH-Px、SOD水平降低,血清MDA水平增加,差异具有显著性(P＜0.01)。诺和龙组和达美康组治疗后拟合曲线K和AUCpp降低,血清GSH-Px、SOD水平增加,血清MDA水平降低,较治疗前有显著性差异(P＜0.01),但两组之间比较无统计学意义(P＞0.05)。Pearson及偏相关分析显示2型糖尿病患者血清GSH-Px、SOD水平与K、AUCpp呈负相关,MDA水平与K、AUCpp呈正相关。结论:2型糖尿病患者血糖波动幅度与氧化应激水平较正常人显著升高,且两者有显著相关性。瑞格列奈与格列齐特均可降低2型糖尿病患者的血糖波动幅度及氧化应激水平,两种药物疗效相似。
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