【摘 要】
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目的:对子宫内膜异位症患者（Endometriosis,EMs）疾病感知、应对策略及生活质量进行现状调查,并分析其影响因素。基于自我调节常识模型理论（common sense model of self-regulation,CSM）构建中介效应模型,探究EMs患者疾病感知、应对策略、生活质量间的相互作用,为发展出系统、有效的干预方法提供支持。方法:使用横断面调查研究,选取2020年9月至2021
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目的:对子宫内膜异位症患者（Endometriosis,EMs）疾病感知、应对策略及生活质量进行现状调查,并分析其影响因素。基于自我调节常识模型理论（common sense model of self-regulation,CSM）构建中介效应模型,探究EMs患者疾病感知、应对策略、生活质量间的相互作用,为发展出系统、有效的干预方法提供支持。方法:使用横断面调查研究,选取2020年9月至2021年9月在某三甲医院医院妇科门诊或住院,且符合纳排标准的EMs患者作为研究对象。以问卷的方式调查了195名患者,应用子宫内膜异位症患者健康相关生活质量问卷（EHP-30）、简易应对策略问卷（SCSQ）、简易疾病感知问卷（BIPQ）分别调查EMs患者的生活质量、应对策略及疾病感知情况。采用AMOS 26.0构建并验证疾病感知、应对策略与健康相关生活质量的结构方程模型。采用SPSS 25.0进行描述性分析、单因素、多因素分析及相关性分析。结果:1、发放210份问卷,回收209份,剔除14份无效问卷,共收集195份有效问卷,问卷回收率为99.5%,有效率为93.3%。2、共纳入195名EMs患者,平均年龄为（37.88±7.92）岁。EMs患者生活质量得分总分为（35.41±23.10）分,其中疼痛维度得分为（37.95±2.03）分,控制和无力感维度得分为（39.19±2.23）分,情感维度得分为（36.17±1.90）分,社会支持维度得分为（31.57±1.65）分,自我形象维度得分为（27.56±1.95）分。3、单因素分析显示:教育水平、吸烟、饮酒、痛经、末次月经疼痛程度及应对倾向对EMs患者的生活质量有影响。多元线性回归分析结果显示:吸烟、痛经、疾病感知、应对倾向、教育水平及末次月经疼痛程度是EMs生活质量的独立影响因素。4、结构方程结果显示:x~2/df=1.709,RMSEA=0.060,GFI=0.904,AGFI=0.868,IFI=0.942,NFI=0.871,CFI=0.941,模型拟合较好。疾病感知可以直接预测生活质量,其标准化效应值为0.509。积极应对策略对生活质量有直接负向效应（β=-0.225,P＜0.001）;消极应对策略对生活质量有直接正向效应（β=0.259,P＜0.001）。疾病感知亦可直接预测应对策略,其对积极应对策略具有直接负性预测（β=-0.372,P＜0.001）;而对消极的应对策略具有直接正性预测（β=0.222,P=0.004）。结论:1、EMs的健康相关生活质量有待提高。2、教育水平、痛经、末次月经疼痛程度、吸烟、应对倾向是EMs健康相关生活质量的影响因素。3、应对策略（积极、消极）在疾病感知与生活质量间存在中介效应,该结果在一定程度上与CSM理论相符。
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