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第一部分256CT评估中青年国人正常左心室局部功能目的：确立正常中青年国人左室局部功能参数256CT正常值，并探讨左室局部功能参数16肌段正常值的规律。方法：128例正常中青年国人行256CT心脏冠脉CTA及心功能检查，飞利浦智能高级后处理工作站按16肌段法测量局部功能参数收缩期室壁厚度（ESWT）、舒张期室壁厚度（EDWT）、室壁运动（WM）、室壁增厚率（WT%），并进行统计学分析。结果：1测得256CT左心室局部功能参数正常值范围。2依据左心室室壁各个肌段之间的解剖学毗邻关系，整合16肌段数据，分析发现：左室游离壁：从心尖部到基底部EDWT和WM逐渐增大；ESWT乳头肌部最大、基底部次之，心尖部最小；WT乳头肌部最大，心尖部次之，基底部最小。左室室间隔：EDWT、ESWT、WM均为乳头肌部最大、心尖部次之，基底部部最小；WT从心尖部到基底部依次减小。左室游离壁和室间隔比较：各肌部、各参数值前者均较大。3圆周方向分布特点：依照前段、前隔段、下隔段、下段、下侧段、前侧段的顺序，EDWT、ESWT、WT%、WM在平滑线散点图上均呈近似正“V”形分布。4径向分布特点：从心尖部、乳头肌部到基底部，EDWT、ESWT、WT%、WM在带平滑线的散点图上均呈近似倒“V”形分布。结论：获得正常中青年国人左室局部功能参数256CT正常值，且16肌段参数存在一定规律。第二部分单纯前降支狭窄对LV局部功能影响的256CT研究目的：应用256CT冠状动脉成像及功能检查，探讨单纯左冠状动脉前降支狭窄程度对LV局部功能的影响。方法：2年内心脏冠脉CTA及心功能检查1584例，两位有心血管疾病影像学诊断经验的医师，筛选出其中248例单纯LAD病变，按狭窄程度分为4组：狭窄率≤25%为正常组；26%-50%之间为轻度狭窄组，51%-75%为中度组，76%以上为重度组。采用飞利浦Extended BrillianceWorkspace(EBW)智能高级后处理工作站计算左室舒张末室壁厚度(EDWT)、左室收缩末室壁厚度(ESWT)、左室壁心肌增厚率(WT)、左室室壁运动幅度(WM)，并进行统计学分析。结果：1不同LAD狭窄程度EDWT、ESWT、WT、WM的比较及相关分析EDWT值不同狭窄程度之间的比较：S1、S3、S14、S15肌段重度组与正常组（p=0.001、0.007、0.016、0.002＜0.05）、轻度组（p=0.004、0.024、0.009、0.002＜0.05）之间有统计学差异。S2、S7肌段重度组与正常组（p=0.009、0.000＜0.05）、轻度组（p=0.014、0.000＜0.05）、中度组（p=0.021、0.031＜0.05）之间有统计学差异。S13肌段重度组（p=0.005、0.009＜0.05）和中度组（p=0.009、0.018＜0.05）分别与正常组、轻度组之间比较，有统计学差异，但中度组和重度组（p=0.803>0.05）之间无统计学意义。S1、S3、S8与冠脉狭窄程度呈正相关（p=0.034、0.032、0.026＜0.05），相关系数r分别为0.152,0.153,0.159。WT值不同狭窄程度之间的比较：S8肌段中度组分别与正常组（p=0.005）、轻度组（p=0.006＜0.05）、重度组（p=0.045＜0.05）之间有统计学差异。S15肌段重度组（p=0.013、0.012＜0.05）和中度组（p=0.09、0.008＜0.05）分别与正常组、轻度组之间比较，有统计学差异，但中度组和重度组之间（p=0.990>0.05）无统计学意义。S3、S15与冠脉狭窄程度呈负相关（p=0.005、0.015＜0.05），相关系数r=-0.199，r=-0.173。WM值不同狭窄程度之间的比较：16个肌段正常组、轻度组、中度组、重度组之间均无统计学意义（p>0.05）。各肌段与冠脉狭窄程度无相关性（p>0.05）。2比较不同程度狭窄组参数值的变化趋势S1、S2、S3、S7、S13、S14、S15节段EDWT值随着冠脉狭窄程度的加重而增大；S8、S15节段WT值随着冠脉狭窄程度的加重而减小。结论：单纯LAD轻度狭窄时，左心室局部功能基本不受影响；LAD中、重度狭窄时，左心室局部功能参数EDWT、WT比较敏感，累及肌段为S1、S2、S3、S7、S8、S13、S14、S15肌段。单纯LAD狭窄与局部功能EDWT参数正相关，与WT值负相关。