降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断价值的Meta分析

来源 :暨南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crocus
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目的:对已发表的关于降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿败血症(neonatal sepsis,NS)关系的相关国内外文献,通过Meta分析(meta-analysis)后评价PCT的早期诊断价值。  对象和方法:通过计算机检索中英文常用文献数据库来收集PCT对于新生儿败血症诊断的相关文献,收索时间区间设定为2006-2016年,再根据针对本研究预先设定的纳入标准及排除标准筛选出符合条件的文献,最后整理Meta分析所需资料。通过Review manager5.3、MetaDiSc1.4、Stata12.0进行Meta分析。结果以计算得出的平均值与其95%CI显示,P值﹤0.05设定为有显著的统计学意义。  结果:在文献检索平台共搜索出相关文献515篇,通过全文阅读根据新生儿败血症的纳入标准及排除标准筛选出21篇,共2246名新生儿被纳入研究。阈值效应分析结果斯皮尔曼系数为-0.292,其对应的P值为0.201,P值>0.05,证明所有纳入的21组数据之间不存在阈值效应后进行了相关合并效应的定量综合计算。计算出合并灵敏度效应:0.86(95%CI:0.83-0.88)、合并特异度效应:0.85(95%CI:0.83-0.87)、合并诊断比值比效应:40.98(95%CI:24.91-67.42)。绘制的拟合SROC曲线得到AUC=0.9293,SE(AUC)=0.0121,Q*=0.8642。发表偏倚检测结果是对称性漏斗图,说明本次研究所有纳入文献资料不存在发表偏倚。亚组分析结果显示“外国与中国”、“足月儿与早产儿”、“体重﹤2.5kg与≥2.5kg”、“EOS与LOS”的亚组因素不影响PCT对于新生儿败血症(NS)的诊断效能。Meta回归分析以“国家”、“阈值”、“发病早晚”、“胎龄”、“体重”作为解释变量并未发现异质性。敏感性分析结果显示纳入的文献资料存在1篇离群文献,但其并非造成异质性的主要原因。  结论:降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期具有良好的诊断价值。
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