平坦的Spee曲线是正常(牙合)的六要素之一。Spee曲线是正畸诊断和治疗计划制定的重要参考指标，影响治疗方案的选择。整平Spee曲线是正畸治疗的重要步骤和目标，是关闭间隙的前提。因此，对Spee曲线形态及其影响因素进行研究有重要临床指导意义。AngleⅠ类错(牙合)作为临床最常见的一类错(牙合)，其Spee曲线形态的研究却较少见，有必要对该类患者的Spee曲线形态特征进行测量分析。Spee曲线的测量通常是在石膏模型上进行，但这种传统的手工测量方式费时、费力。本研究应用COMET三维光学扫描系统和Geomagic Studio10.0逆向工程软件建立牙颌模型的三维数字化模型，对AngleⅠ类错(牙合)患者的Spee曲线形态进行测量分析，并与头影测量结果进行相关性研究以探寻其影响因素。 本研究分为两部分： 第一部分基于三维光学扫描法的牙颌三维模型建立 目的：应用COMET三维光学扫描系统和Geomagic Studio10.0软件重建AngleⅠ类错(牙合)患者牙颌模型的三维数字化模型，分析三维模型测量方法的可靠性和准确性，探讨其在正畸领域中的应用。 方法：选择30副AngleⅠ类错(牙合)患者治疗前的牙颌石膏模型，应用COMET三维光学扫描系统对其进行三维扫描及点云数据初处理，以STL文件格式保存，用Geomagic Studio10.0软件读取STL文件进行曲面拟合，最终建立牙颌三维数字化模型。同一实验者对30副三维模型的下颌右侧Spee曲线深度、下颌尖牙宽度、上颌尖牙宽度进行2次重复测量，将结果进行相关分析，评价三维模型测量法的信度。用三维模型测量法和手工测量法分别测量上述三个项目，对结果进行相关分析，评价三维模型测量法的效度。 结果：建立了AngleⅠ类错(牙合)患者的三维数字化牙颌模型。标定系统误差为0.008mm。对三维模型测量法进行信度评价，2次重复测量结果的相关系数分别为0.976、0.965、0.966。对三维模型测量进行效度评价，两种方法测量结果的相关系数分别为0.919、0.935、0.886。 结论：应用COMET三维光学扫描系统和Geomagic Studio10.0软件建立三维数字化牙颌模型精度高，三维模型测量法具有较高的信度和效度，可靠性和准确性高，适于正畸临床和科研应用。 第二部分AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线特征的研究 目的：研究AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线的形态特征及相关影响因素。 方法： 1、选择77名AngleⅠ类错(牙合)患者(男性28名，女性49名，平均年龄15.71岁)，收集其治疗前的石膏模型、头颅侧位片。 2、应用COMET三维光学扫描系统和Geomagic Studio10.0软件对模型进行三维扫描、重建及测量。 3、在WinCeph8.0头影测量软件中编写测量程序，对头颅侧位片进行测量。 4、应用SPSS11.0软件对测量结果进行统计分析，将Spee曲线深度与其它项目进行Pearson相关分析，并进一步对相关变量进行多元线性回归分析，建立回归模型。 结果： 1、AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线深度水平为2.36±0.8mm，男女性别及左右侧间无明显差异。61％的患者Spee曲线最深点在第一磨牙近中颊尖处。 2、AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线深度与以下项目存在显著相关：覆(牙合)(r=0.388，p=0.000)、覆盖(r=0.501，p=0.000)、咬合平面角OP—FH(r=—0.373，p＝0.001)、上颌牙弓长(r=0.301，p＝—0.008)，前牙不齐指数(r=0.232，p=0.043)、第二磨牙倾斜度L7-MP(r＝—0.252，p=0.026)、上前牙倾斜度Ul—SN(r=0.272，p=0.017)。 3、经多元回归分析建立方程：Spee曲线深度=2.172+0.217×覆盖—0.059×(OP—FH)，方差分析p值均小于0.001，可认为该方程成立，此方程可解释Spee曲线33.7％的变异量。 结论： 1、AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线深度多为正常水平，不受性别及左右侧的影响。Spee曲线最深点位置多数分布在第一磨牙近中颊尖。 2、AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线深度与覆(牙合)、覆盖、上前牙唇倾度、前牙不齐指数、上颌牙弓长度呈正相关，与咬合平面角、第二磨牙倾斜度呈负相关。 3、覆盖、OP—FH对AngleⅠ类错(牙合)患者Spee曲线深度的影响较大。