白蛋白—胆红素分级在胆道支架联合125I粒子置入治疗晚期肝外胆管癌中的应用

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:greathuhao
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目的Child-Pugh(CP)分级已被用于评估胆道肿瘤的肝功能和术后结果。本研究的目的是初步探讨另一种替代肝功能模型的称之为白蛋白-胆红素(ALBI)分级在胆道支架联合125I粒子置入治疗的晚期肝外胆管癌(EHC)患者的预后意义。方法选取于2012年1月至2018年4月在我科住院并接受经皮肝穿刺胆道支架联合125I粒子置入术的128名晚期EHC患者。收集术前临床资料以评估CP和ALBI等级。通过使用受试者工作特征(ROC)曲线,将ALBI分级与CP评分在评估胆道支架联合125I粒子置入治疗的晚期EHC患者的预后进行比较。通过Kaplan–Meier生存曲线及Cox回归模型探讨影响患者总体生存率(OS)的因素。结果患者的中位生存时间为12个月,1年、2年生存率分别为57.3%、13.5%。用于预测死亡的ALBI评分的ROC曲线下面积显著大于CP评分(0.754,95%CI:0.658-0.850,P<0.001对0.636,95%CI:0.519-0.753,P<0.001)。单因素分析显示,与EHC总体存活相关的因素是CA19-9,总胆红素,ALB、ALBI分级和CP分级。在多因素分析中,发现ALBI分级(HR=1.71,95%CI:1.10-2.65,P=0.017)为独立的预后因素。结论我们证明ALBI分级可用作胆道支架联合125I粒子置入治疗的晚期EHC患者预后的预测因子。
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