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目的:研究应用桡骨楔形截骨术后桡腕关节内应力分布及变化情况。对象:一名男性患者,18岁,住院号306293,临床诊断为右腕部月骨无菌性坏死ⅢB期(Kienbock’s Disease ⅢB),于2012年6月28日于吉林大学第一临床医院手外科行全身麻醉下右桡骨楔形截骨术。方法:对患者双手腕部术前及术后中立位分别行的高分辨率CT机扫描,以自身术前、术后对照为实验研究方式,右手腕部术后设为手术组,右手腕部术前设为对照组(非手术组)。将双手腕部断层扫描数据以.DICOM格式保存并导入Mimics10.01软件,依据手部骨骼的CT灰度值,对每一块骨骼进行区域增长及填充,建立腕部骨骼的数字化三维重建,以.STL的格式保存并导入到Geomagic Studio12.0进行曲面构建,快速整理曲面,以.IGES格式输出到Hypermesh软件自动划分网格,整理曲面点云数最后以.INP格式保存并输入到Mimics10.01软件进行构建复杂精确的三维几何模型,经处理的模型最后导入Hypermesh软件,根据腕骨的物理学性质及参数值,对模型进行赋值,并根据腕关节面受力的特点进行仿真工况设定。对手术组及对照组同样沿头状骨施加5N,方向垂直桡腕关节面。取得手术组、对照组的桡骨舟骨窝及桡月窝的应力位移变化图,以自身对照的方法进行比较。结果:应用桡骨楔形截骨术后,在模型可承受的应力载荷之内,桡骨远端关节面月骨的受力分布小于术前。结论:应用桡骨楔形截骨术修改桡腕关节尺偏角后,可改善桡月骨受力分布。本实验从生物力学角度,基于一名患者的腕部CT扫描图像,立体构架了包括远端桡骨和尺骨以及近端掌骨、骨间韧带在内的腕部整体三维有限元模型。通过与实验数据相比较,验证了该模型的合理性。其次利用腕部整体三维有限元模型计算并分析了轴向压力作用下腕部载荷传递与关节接触应力的分布情况,并通过计算分析桡骨楔形截骨术前后桡腕关节面接触应力分布的变化,探讨了桡骨楔形截骨术对腕部生物力学行为的影响。