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目的:本试验采用“辨证”与“辨络”相结合的思路,评价自拟方剂蠲痛逐瘀汤配合实按灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及安全性。探讨本方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床实用性及指导意义,为本病的临床治疗提供新的思路和方案。方法:按照随机对照分组的原则,将符合纳入标准的108例患者分为三组,36例为一组,分别为试验组、实按灸组、悬起灸组。试验组给予蠲痛逐瘀汤口服+实按灸;实按灸组给予血府逐瘀片口服+实按灸;悬起灸组给予血府逐瘀片口服+悬起灸。连续治疗4周,通过对比治疗前后患者的中医证候综合评分,PRI评分,VAS评分,PPI评分变化来判定本试验的临床疗效及安全性。结果:1.治疗4周后试验组的显效率、总有效率分别是67.65%、91.18%;实按灸组的的显效率、总有效率分别是54.55%、63.64%;悬起灸组的显效率、总有效率分别为45.16%、48.39%。经SPSS21.0软件统计分析得出:试验组显效率明显优于实按灸组显效率(P<0.05);实按灸组显效率明显优于悬起灸组显效率(P<0.05);试验组总有效率明显优于实按灸组总有效率(P<0.05);实按灸组总有效率明显优于悬起灸组总有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。2.试验组治疗后中医证候综合评分、PRI、VAS、PPI比较均优于实按灸组(P<0.05);实按灸组治疗后中医证候综合评分、PRI、VAS均优于悬起灸组(P<0.05),具有统计学意义。3.治疗结束后随访,试验组发生不良反应率低于实按灸组及悬起灸组,复发率低于实按灸组及悬起灸组。结论:1.蠲痛逐瘀汤配合实按灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛具有可行性,为临床治疗提供了新的思路和方案。2.蠲痛逐瘀汤配合实按灸治疗气滞血虚型带状疱疹后遗神经痛安全有效,值得临床推广应用。