公共政策视角下脑卒中社区管理研究

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脑卒中作为慢性病的典型随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快已成为威胁城乡居民健康的第一危险因素。如何合理利用社区卫生资源和社区综合治理对脑卒中进行控制,帮助患者回归家庭、回归社会已成为国内外学者研究的热点。苏州市脑卒中社区管理处于国内领先水平,基地医院与社区卫生服务中心相互配合,收效甚广。本文利用个案研究的方法,通过问卷调查、深入访谈以及资料收集等实地考察的形式,在公共产品理论、责任政府理论、博弈论的研究基础上,对公共政策视角下脑卒中社区管理进行深入分析,总结苏州市脑卒中社区管理的经验与不足:行政环境优良、政策目标明确、政策评估及时、政策调整得当;执行主体缺位、政策宣传不力、支持机制缺失、监督管理不足。最后,立足调查结果,提出政策和具体实践两个方面的合理化建议:坚持政策制定合法化;提高政策执行有效性;推进政策评估科学化;实现政策调整合理化;加强社区卫生服务人才团队建设;提高社区卫生服务的信息化水平;落实脑卒中社区管理责任人制度;丰富脑卒中社区管理的服务项目;完善脑卒中管理的社区支持机制。文章正文由五个部分组成,导论包括论文的研究背景、现状、意义、研究方法和思路。第二部分介绍了脑卒中、社区医学、社区管理等核心概念并以公共产品理论、责任政府理论、博弈论分析脑卒中社区管理的必要性。第三部分对我国社区卫生服务和脑卒中社区管理现状进行概况介绍。第四部分以苏州市为研究个案,总结该城市脑卒中社区管理的经验与不足。第五部分在个案研究的基础上提出脑卒中社区管理的政策思考和实践层面上的建议。
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