【摘 要】
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目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的行为和精神症状(BPSD)的临床特点,精神药物对BPSD的疗效以及AD患者BPSD阳性与阴性症状为主者的临床特点。 方法 46例AD患者完成生活事件量表(
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目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的行为和精神症状(BPSD)的临床特点,精神药物对BPSD的疗效以及AD患者BPSD阳性与阴性症状为主者的临床特点。 方法 46例AD患者完成生活事件量表(LES),日常生活能力量表(ADL),阳性和阴性综合征量表(PANSS),简易智力状态检查(MMSE),临床痴呆评定表(CDR),AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评定,治疗时出现的症状量表(TESS),并让家属完成一般问卷,作90项症状清单(SCL-90)自评。对所有样本进行头颅CT、脑电图(EEG)、经颅多普勒超声(TCD)检查。入选患者均服用乙酰胆碱酯酶抑制剂安理申5mg/天,根据随机数字表查得奇偶数,按入院次序,分别入组维思通治疗组(联用维思通)和对照组(单用安理申)各23例。根据PANSS测得的的复合分,分为阳性症状组和阴性症状组。随后每月评定一次ADL,MMSE,BEHAVE-AD,整个观察期为3个月。对所有数据用SPSS 10.0 for Windows软件进行统计分析。 结果 1、46例AD患者BPSD的发生率为100%,以行为紊乱、偏执与妄想观念、攻击行为及情感障碍为多见,重度AD以幻觉症状为主。BPSD与性别、病程、文化程度无显著相关,但与认知功能、生活事件、年龄、日常生活能力、家庭照护人员的心理应激显著相关。AD患者住院的主要原因是BPSD。2、BPSD与头颅CT的双侧脑室体部之间宽/颅内板距(VBR)、双侧脑室前角距/颅内板距比(BFR)以及TCD左侧大脑中动脉(MCA)的收缩峰血流速度(Vs)相关。3、逐步回归分析提示对BPSD贡献作用的大小依次为生活事件单位(LEU)值和年
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