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目的:通过对健脾益肾活血法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床观察,评价健脾益肾活血法治疗此型PCOS的疗效并探讨其作用机制。
方法:本研究采用自身前后对照,按纳入标准收集PCOS患者48例,以健脾益肾活血法治疗2个疗程(6个月),观察其治疗后临床症状、体征及理化检查指标的改善,同时观察不孕患者的受孕情况。
结果:治疗后患者的中医临床证状、多毛都有明显改善,差异有显著性(P<0.01);对于肥胖型PCOS患者,本法治疗后,体重较治疗前明显减轻,体重指数(BMI)明显下降(P<0.01);基础体温双相复转率77.4%,妊娠率54.55%;B超显示卵巢形态与体积较治疗前明显改善(P<0.01);血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)值较前明显降低(P<0.01),雌二醇(E2)值较前升高(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)值在治疗前后无显著性差异(P>0.05);治疗后患者空腹胰岛素(FINS)值较前明显下降,胰岛素敏感指数上升,差异有显著性(P<0.01),胰岛素抵抗状态有所改善。
结论:运用健脾益肾活血法治疗脾肾阳虚型PCOS的临床疗效肯定,治疗后患者的中医临床证状、多毛、卵巢形态与体积、内分泌及代谢水平都得到明显改善,肥胖型PCOS患者的体重较前减轻。本法通过调节下丘脑—垂体—卵巢轴的平衡,改变机体的内环境,调整了月经周期,提高了排卵率,进而改善了卵巢的形态与体积。卵巢排卵功能的恢复也提高了不孕患者的妊娠率。