目的：　　系统研究急诊就诊的心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)患者胸痛等症状的性别化特征，为提高医务人员对AMI典型症状和非典型症状的性别差异的了解，提高临床诊断效率，改善患者的预后，为加强公众卫生教育提供参考依据。　　方法：　　2015年8月至2017年9月，采用前瞻性连续纳入的方法，自某大学附属大型三甲综合医院急诊胸痛中心纳入符合标准的AMI患者。以自制的病例报告表为研究工具，由3名研究护士24小时轮流交替负责收集资料，研究护士需事先统一培训，熟悉病例报告表的每项内容。本研究中报告表内容主要包括四部分内容:个人基本信息表、院前及接诊信息、AMI患者症状评估以及急诊检查与治疗。采用描述性统计分析、卡方检验等方法对AMI患者的基本状况、疼痛或不适症状的性质、部位和程度，对非典型症状，诱发/加重和缓解因素等进行统计分析。　　结果：　　共收集到病例报告表685份，全部有效，研究对象的平均年龄为65.3±11.9岁，女性患者有233人，男性患者有452人，男女比例为1.94∶1，与性别有关的结果见下:　　1.AMI患者既往史存在性别差异，有显著性别差异的既往史有五组:既往经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）（女性10.3％vs.男性17.7％）、既往造影≥50％狭窄（女性16.7％vs.男性24.1％）、糖尿病（女性45.5％vs.男性25.2％）、高血压（女性72.5％vs.男性60％）和心力衰竭史（女性6.9％vs.男性2.2％）。除了既往PCI和既往造影≥50％狭窄外，其余三组既往史均为女性患者的比例要高于男性患者的比例。女性吸烟史的比例低于男性，女性中只有8.6％的患者既往或正在吸烟，然而男性中有64.2％的既往或正在吸烟，以上差异有统计学意义(P＜0.05)。　　2.AMI患者对于疼痛性质的描述中，男性患者中最常见的前三位为:闷痛(18.1％)、压榨样痛(9.5％)、胀痛(7.7％);女性患者最常见的前三位是:闷痛(14.2％)、胀痛(8.6％)、压榨样痛(7.3％)。疼痛程度均是中度疼痛占比最多（女性55.8％vs.男性54.8％）。两性之间疼痛性质和程度无明显的差异（所有P＞0.05）。AMI患者中，女性出现放射痛的频率高于男性（女性41.6％vs.男性29.2％），且性别间的差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.AMI患者疼痛或不适部位的描述中，男性患者中疼痛或不适部位按照比例占前三的依次是:左胸部(34.1％)、胸部正中(28.1％)、整个胸部(6.6％);在女性患者中，按照比例占前三位为:胸部正中(30.9％)、左胸部(29.6％)、整个胸部(7.7％)。胸部以外的疼痛或不适部位在男、女性患者中最常见的均为上腹部（女性2.2％vs.男性4.3％）。两性在疼痛部位上的差异无统计学意义（所有P＞0.05）。　　4.AMI患者的非典型症状中，有3组在两性之间存在着明显的差异（P＜0.05），且在女性患者中出现的概率更高，分别是:恶心（女性35.2％vs.男性18.4％）、呕吐（女性19.7％vs.男性8.6％）和头晕（女性12％vs.男性6％）。　　5.AMI患者中，最常见的诱发或加重因素为劳累（女性16.7％vs.男性15.7％），最常见的缓解因素为速效救心丸（女性25.3％vs.男性20.1％），且两性间的差异无统计学意义（所有P＞0.05）。　　结论：　　1.AMI患者的平均年龄女性明显高于男性。　　2.AMI疾病危险因素上:男性AMI患者的吸烟率明显高于女性患者，而女性AMI患者合并糖尿病、高血压疾病概率明显高于男性患者。　　3.在男性和女性AMI患者中，胸痛都是最常见的症状;但女性患者相较于男性患者，更容易表现出恶心、呕吐、头晕的非典型症状。　　4.AMI患者胸痛的部位、性质和程度无显著的性别差异，但是女性往往更容易出现放射痛。