【摘 要】
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目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合小剂量芬太尼在妇科腹腔镜手术的术后镇痛临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄29～53岁,体重45～75kg,身高150-173㎝,择期行妇科腹腔镜手术患者共
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目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合小剂量芬太尼在妇科腹腔镜手术的术后镇痛临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄29～53岁,体重45～75kg,身高150-173㎝,择期行妇科腹腔镜手术患者共56例,随机分为两组:帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术毕静注组(B组),每组28例。A组:在手术切皮前30分钟静脉注入注射用帕瑞昔布钠40mg,手术结束前30分钟静脉注入枸椽酸芬太尼注射液1.0ug/kg;B组:在手术结束前30分钟静脉注入注射用帕瑞昔布钠40mg和枸椽酸芬太尼注射液1.0ug/kg。分别评价及记录两组术后不同时点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分;记录术后0-12小时及13-24小时两不同时段追加的芬太尼总用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、血尿等不良反应发生情况;记录所有患者帕瑞昔布钠静注前、静注后12小时、静注后24小时等不同时点的凝血功能、肾功能变化情况。结果:两组患者年龄、体重、身高、手术时间、生育史、手术种类等一般情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后拔管后至术后12小时,各研究时点VAS镇痛评分均降低、芬太尼总用量少,差异有统计学意义(P<0.05);但术后13-24小时,两组VAS镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未予追加芬太尼。两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者帕瑞昔布钠静注前、静注后12h、静注后24h等不同时点的凝血功能、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛联合小剂量芬太尼用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果确切,可减少术后12小时阿片类药物用量,不影响凝血功能及肾功能,副反应发生率低。
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