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精囊分泌的精液凝固蛋白(semenogelin I和II,SgI,SgII)和纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)是凝固精液中的主要物质,且Sg I分子的N-端有精子活动抑制剂(seminal plasma motility inhibitor ,SPMI)。前列腺分泌的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)是Sg和FN的天然水解酶。同样由前列腺分泌的Zn2+在精液的凝固和液化中亦起着重要作用,Zn2+与PSA结合抑制其活性,Zn2+释放时PSA自发激活。Zn2+作为媒介可以使大量Sg蛋白聚集,形成凝聚的网状大分子蛋白复合物促精液凝固,精子制动。不液化的精液在于凝固精液中凝聚的网状大分子蛋白复合物未被水解或未被完全水解,若SPMI片段未被水解,则可抑制精子运动。鉴于PSA属组织激肽释放酶,生物制剂胰激肽原酶是从猪胰脏中提取出的一种胰组织激肽释放酶,与PSA具有同源性。本研究在检测精液液化异常是否与PSA水平有关,锌离子在液化异常的精液中处于何种水平的同时,旨在探讨如果当PSA处于低水平精液不液化时,加入与PSA同类的胰激肽原酶,是否可促进精液液化,液化后的精液中精子活力有何改变。本实验分两部分:1)筛选精液液化异常患者(异常组)和精液正常液化男性(正常组)各30例。完善精液常规检查后,测定精浆Zn2+、PSA含量,分析对比两组测定结果。探讨精浆Zn2+及PSA与精子活力的关系。2)应用胰激肽原酶处理液化异常的精液标本,观察精液液化时间及精子活力、运动速度等。探求治疗精液液化不良的新靶向药物。第一部分液化异常精液中锌离子和前列腺特异性抗原的水平及其与精子活力的关系目的探讨精浆Zn2+和PSA与精液液化及精子活力的关系。方法筛选精液液化异常患者(异常组)和精液液化正常男性(正常组)各30例(依据精液常规分析结果),精液常规分析后提取精浆,-20℃保存。采用原子吸收光谱法测定精浆Zn2+含量,ELISA测定精浆PSA含量,分析对比两组测定结果。结果异常组精浆Zn2+、PSA含量明显低于正常组,两组比较差异显著(P<0.05)。异常组精浆Zn2+平均含量为(52.50±0.72)μg/ml,正常组为(102.43±0.52)μg/ml,两者有显著性差异(P<0.01)。异常组精浆PSA平均含量为(0.68±0.14) mg/ml,正常组为(1.21±0.21) mg/ml,两者差异有显著性(P<0.05)。异常组精子活力较正常组低(P<0.05)。结论精浆中Zn2+及PSA含量均偏低致精液液化异常并影响精子活力。第二部分胰激肽原酶促人精液液化的效果目的:探讨胰激肽原酶是否可促进精液液化和提高精液中精子活力。方法:精液液化异常22名患者禁欲3~7天,手淫取精,将精液置于5 ml洁净的干燥消毒量杯内。将每份精液标本分成A、B、C三组,每组均含1 ml精液,A组不加酶剂为空白组,B组加胰激肽原酶酶40 U,C组加尿激酶5000 U,均置于37℃恒温水浴箱内,观察三组液化时间,并行精液常规分析。结果:应用酶剂干预后的异常组精液标本,60分钟内精液液化且精子活力、运动速度均较空白组有显著提高。胰激肽原酶与尿激酶均有良好的效果,胰激肽原酶效果略好于尿激酶,A级精子净增值为(15.3±6.5)% (P<0.05),但两者无统计学差异。结论:胰激肽原酶可以水解精浆凝固蛋白,促精液液化,提高精子活力,可作为治疗精液液化异常的新靶向药物。