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目的:检测血清铁传递蛋白(Serotransferrin,TF)在小细胞肺癌(smallcell lung cancer,SCLC)患者血清中的表达情况,并以临床小细胞肺癌公认的肿瘤标记物-神经特异性烯醇化酶(NSE)作对照,探讨TF与NSE的相关性及其联合检测的临床意义。方法:本研究共纳入13例小细胞肺癌患者及7名健康体检者。其中正常健康人为对照组,小细胞肺癌化疗前后血浆为实验组,采用westernblot法检测血清铁传递蛋白(TF)的表达;采用电化学发光法及光电比色法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血红蛋白(Hb)表达;应用免疫组织化学方法,检测我院胸外科行手术切除的小细胞肺癌患者癌组织的石蜡切片标本中TF的表达情况。统计学处理采用SPSS13.0软件进行处理,计量资料采用均数±标准差表示,两组比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,相关性分析用Spearman相关分析。统计学检验水平为0.05。结果:1应用western blot测定三组血浆标本中TF的表达:小细胞肺癌患者血浆中TF水平低于正常对照组,差异据有统计学意义(P=0.000,P<0.05);化疗前组低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05);化疗后组低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。SCLC患者血浆中TF水平化疗后组高于化疗前组,整体水平差异无统计学意义(P=0.171,P>0.05);但同一病人化疗前TF表达低于化疗后,由于配对样本量较少,还不能说明总体的差异性,后续还需进一步扩大样本量(尤其是同一病人化疗前后的配对样本),进行进一步统计分析。2血浆中NSE、Hb浓度测定及其与TF含量相关性:TF与NSE浓度变化相关系数为0.068,无明显相关性(P>0.05);TF与Hb浓度变化相关系数为-0.053,无明显相关性(P>0.05)。由于样本量小加之统计方法的局限性,为进一步推断总体的相关性的密切程度需要较大的样本量。3应用免疫组化法测定TF在SCLC癌组织、肺炎组织及正常组织中的表达情况:TF在SCLC中的表达明显低于肺炎组织及正常组织,进一步验证了western检测结果。结论:1SCLC患者血浆中检测到TF水平低于正常对照组,提示TF是可能与SCLC发病相关的潜在血清标志物;SCLC患者血浆中同一病人化疗前TF表达低于化疗后,提示TF可能与SCLC患者肿瘤病情变化存在相关性;2SCLC患者血浆中TF与NSE浓度变化相关系数为0.068,无明显相关性(P>0.05);由于样本量小加之统计方法的局限性,为进一步推断总体的相关性的密切程度需要较大的样本量;SCLC患者血浆中TF与Hb浓度变化相关系数为-0.053,无明显相关性(P>0.05),由于病例数较少,且入选病例中患者均不存在贫血状态,样本缺乏全面性,因此TF与肿瘤贫血的相关性需进一步研究;3TF在SCLC中的表达明显低于肺炎组织及正常组织,进一步验证了western检测结果。