【摘 要】
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1.目的利用可吸收缝线将目前临床常用的Kessler缝合法与连续交叉锁边缝合法结合在一起,成为核心交叉锁边缝合法,使肌腱缝合断端既光滑、其抗拉力能力又足以满足早期充分的功能
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1.目的利用可吸收缝线将目前临床常用的Kessler缝合法与连续交叉锁边缝合法结合在一起,成为核心交叉锁边缝合法,使肌腱缝合断端既光滑、其抗拉力能力又足以满足早期充分的功能锻炼的需求,得到一种更加理想的肌腱修复方法。2.方法1.14根新鲜家兔后腿的趾总屈肌腱,随机分为对照组、实验组,均于肌腱中段锐性切断,实验组均用普理灵线行核心交叉锁边法缝合肌腱,对照组均用普理灵线行改良Kessler法修复肌腱,观察两组的最大拉力负荷。2.28只新西兰兔,随机分为四组,制成肌腱断裂模型,随机将每只兔子的左、右趾总屈肌腱组分别随机采用5-0保护薇乔线以及5-0普理灵线行核心交叉锁边法缝合。在术后即刻以及术后第7天、14天、21天四个时间节点上,观察屈肌腱与周围组织的粘连程度,比较缝合处生物力学结果。3.10只新西兰兔,随机分为五组,同上面的方法处理后,分别于第7天、14天、21天、42天、56天将每只兔子左、右两边的肌腱标本做成组织学切片,观察肌腱缝合处的组织学变化。3.结果:1.粘连程度观察:肌腱的粘连程度随时间从第7天到第21天,粘连程度在逐渐增加,与缝合线是普理灵还是保护微乔线无明显的关系。2.组织学检查:保护薇乔线能完全吸收,血运重建良好,普理灵线将终身残留异物。3.使用不可吸收普理灵线行核心交叉锁边法缝合肌腱的最大抗负荷能力比改良kessler法要强,保护薇乔线随着自身吸收,同样能和普理灵线媲美,甚至更强。4.结论用薇乔线行核心交叉锁边缝合法的抗拉力比目前最常用改良Kessler缝法更强,可以满足早期、积极、充分的主动功能锻炼的要求,随时间进展薇乔线的逐渐吸收仍然能满足功能锻炼的生物力学需要,而且薇乔线吸收后将不残留异物在肌腱断端。
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