目的:了解住院老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发肌少症和骨质疏松症的患病率,分析其危险因素,探讨COPD与肌少症和骨质疏松症的相关性,有效预防老年人肌少症和骨质疏松症的发生。方法:本课题入选于2019年10月至2020年11月在湘潭市第一人民医院住院的COPD稳定期患者,共150名,收集一般资料及临床生化资料,通过生物电阻抗分析仪测量四肢骨骼肌的含量,并计算相对骨骼肌质量（Relative appendicular skeletal muscle mass,RASM）,然后进行6米日常步速测试和握力测试,采用双能X线骨密度仪行骨密度（Bone mineral density,BMD）测定。分析老年COPD患者并发肌少症及骨质疏松症的患病率及危险因素,及COPD患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC%与BMD、骨骼肌质量、握力、6米日常步速的相关性。结果:1、老年COPD患者并发肌少症的患病率为27.33%,统计学分析无男女性别差异（p>0.05）。与老年COPD中非肌少症患者相比,肌少症患者年龄偏大,体重指数（BMI）、血钙（Ca）、25-羟基维生素D（25-（OH）D）偏低,合并2型糖尿病患者的比例低（p<0.01）。单因素Logistic回归分析提示:年龄为肌少症危险因素,BMI、Ca、25-（OH）D、2型糖尿病为保护因素。多因素非条件Logistic回归分析纳入所有单因素Logistic回归分析中有意义的变量,发现年龄（OR 1.071,p<0.01）为危险因素,BMI（OR 0.729,p<0.01）、Ca（OR 0.030,p<0.01）、25-（OH）D（OR 0.903,p<0.05）为保护因素。2、老年COPD患者并发骨质疏松症患病率为56.00%,其中男性患病率为51.33%,女性为70.27%,男女性患病率差别有统计学意义（p<0.05）。与老年COPD患者中非骨质疏松症患者相比,骨质疏松症患者年龄偏大,BMI、Ca、25-（OH）D偏低,合并2型糖尿病的比例低（p<0.01）。单因素Logistic回归分析提示:年龄、女性为骨质疏松症危险因素,BMI、Ca、25-（OH）D、合并2型糖尿病为保护因素。多因素回归分析显示年龄（OR 1.055,p<0.05）、女性（OR 1.236,p<0.05）为危险因素,BMI（OR 0.634,P<0.01）、Ca（OR 0.013,p<0.05）、25-（OH）D（OR 0.900,p<0.05）为保护因素。3、老年COPD患者中肌少症患者较非肌少症患者握力、6米日常步速、四肢骨骼肌质量、RASM、BMD明显下降,差异具有统计学意义（p<0.01）。肌少症患者FEV1%、FVC、FEV1较非肌少症患者下降,差异具有统计学意义（p<0.05）。老年COPD患者中骨质疏松症患者较非骨质疏松症患者握力、6米日常步速、四肢骨骼肌质量、RASM、BMD明显下降,差异具有统计学意义（p<0.01）。骨质疏松症患者FEV1%、FVC、FEV1较非骨质疏松症患者明显下降,具有统计学意义（p<0.01）。相关性分析法分析提示老年COPD患者FEV1/FVC%、FEV1%、FVC、FEV1和BMD呈正相关（p<0.05）,肺功能分级与四肢骨骼肌质量、BMD呈负相关（p<0.05）。结论:1、老年COPD患者并发肌少症及骨质疏松症患病率可能较高。2、老年COPD患者发生肌少症的危险因素可能有年龄、低BMI、低Ca、低25-（OH）D。3、老年COPD患者并发骨质疏松症的危险因素可能有高龄、女性、低BMI、低Ca和低25-（OH）D。4、老年COPD患者FEV1/FVC%、FEV1%、FVC、FEV1和BMD呈正相关,肺功能严重程度分级与四肢骨骼肌质量、BMD呈负相关。